南投醫院表示,病患林先生(59歲)除了抽菸,還有喝酒、嚼檳榔的習慣,當時他的頭頸癌治癒後,醫生趁回診時安排胃鏡檢查,在食道處發現異狀,經予以「魯格氏液(Lugol’s solution stain)」染色判讀,發現恐有惡化成食道癌的可能性。

南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光進一步說明,如果患者持續放任異狀不管,有很高的可能性會演變成食道癌。因此與病人討論後,施予食道射頻燒灼術(Radiofrequency Ablation),成功燒除了癌前病變組織。

醫師黃耀光指出,食道癌初期症狀不明顯,等出現吞嚥困難、聲音沙啞等症狀時,多已是中晚期,術後的存活率大幅降低。頭頸癌與食道癌有很高的關聯性,建議患者應盡早接受胃鏡篩檢。

醫生在患者食道裡發現異狀(黃圈處),有癌前病變的情形。南投醫院提供
醫生在患者食道裡發現異狀(黃圈處),有癌前病變的情形。南投醫院提供

目前食道癌治療以手術切除腫瘤或食道為主,需將胃或大腸接成完整通道,讓患者術後可進食,但若傷口較大者,會有穿孔或食道狹窄的風險。患者也可以選擇內視鏡黏膜下切除手術來完整保留食道,傷口較小、風險低,但無健保給付。

而食道射頻燒灼術對於早期病變的患者而言,是相對安全又能夠有效去除病變可能的選擇,電燒較不會出現穿孔或狹窄等併發症,但僅適合處理較表淺之病變。

建議應民眾平時應養成良好生活習慣,均衡飲食,適度運動,定期安排篩檢,不抽菸、嚼檳榔、少飲酒。而抽菸、酒精與檳榔同時也是頭頸部癌的高危險因子。

曾罹患頭頸癌的患者,別輕忽罹患食道癌的可能性,接受胃鏡檢查,而確診食道癌的患者,也建議應安排口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉等頭頸部癌篩檢,早期發現早期治療。

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