台北榮民總醫院今(12/1)上午舉辦「脈衝光治乾眼 還我水潤雙眸」記者會,北榮眼科部主治醫師范乃文指出,乾眼症是最常見的眼表疾病,患者眼部會出現疼痛與刺激感,嚴重者甚至影響視力,全球有此病症者達上千人,然並非所有患者都會就醫,所以這個數字是被低估的。她提到,乾眼症常見症狀包括括癢、刺痛、異物感、疲勞、酸澀、反射性流淚、間歇性視力模糊、有分泌物,看東西無法久看等。

不過,范乃文也提醒,乾眼症不是只有「乾」而已,依照國際組織的定義,乾眼症是眼表無法受到穩定的淚膜保護導致眼睛有不適的症狀,以及可能伴隨眼表細胞受損與一定程度的發炎反應,由於保護眼表的淚膜成分並非只有單一水層,其他層的問題,也可能導致淚膜的不穩定而造成乾眼症,所以有些乾眼症患者反而會出現流眼淚的狀況。

范乃文提醒,乾眼症不是只有「乾」而已。北榮提供
范乃文提醒,乾眼症不是只有「乾」而已。北榮提供
患者許小姐分享自己的治療過程。北榮提供
患者許小姐分享自己的治療過程。北榮提供

針對好發於亞洲人的蒸發型乾眼症,范乃文說明,其原因主要由位於眼瞼的瞼板腺所分泌、穩定淚膜、防止蒸發的脂質層不足,一般會建議使用含有油的人工淚液、局部消炎的藥水或熱敷幫助改善眼瞼板腺功能,如上述治療未顯著改善,需由專業醫師評估是否可藉由脈衝光治療改善,患者許小姐就是這樣的個案。

許小姐說,自己家住桃園,過去曾發生嚴重畏光,連在家中都得戴上太陽眼鏡的狀況,先前在當地眼科診所被診斷出是白內障,不過因為她曾有免疫相關疾病,便轉診回到當時治療的北榮檢查,雖兩者都會畏光,不過用顯微鏡檢查,加上患者主訴症狀、量表分析等,范乃文診斷其為蒸發型乾眼症。

蒸發型乾眼症表現。北榮提供
蒸發型乾眼症表現。北榮提供

范乃文使用脈衝光與眼藥水替許小姐治療,而針對賣衝光的治療,包含提供熱能軟化阻塞的油脂、收縮血管抗發炎、抗氧化、刺激調控眼瞼板腺的神經、促進腺體分泌等,而北榮的脈衝光治療會將1個療程分為3次施行,一個療程會分三次施行,第1次與第2次治療需間隔2週,第2次與第3次治療需間隔1個月,若較嚴重患者,可由醫師判斷是否需要再隔一個月進行第4次的治療,而單次的治療費用為6000元,也就是1個療程至少需花1萬8000元。

范乃文進一步指出,改善顯著的患者可能在第一次治療後就可以感到有短暫幾天乾眼症緩解,經過第二三次後效果會更加明顯且持續,一般效果可維持9個月到1年,每次治療所需時間共約5分鐘,其包含準備流程、脈衝光跟眼瞼板腺擠壓術。治療後應注意防曬一周,其餘生活一切正常,不須特別休息或停止工作。

脈衝光過去常見於醫美的淡斑、修復等用途,往往在治療過後出現如曬完太陽的刺痛感,不過范乃文說明,用於乾眼症治療的脈衝光相當微弱,基本上不會有不適症狀。

脈衝光治療。北榮提供
脈衝光治療。北榮提供

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