針對兒童過敏性疾病現況,台大醫院副院長、台大醫院小兒部過敏免疫風溼科主治醫師江伯倫說,過敏性疾病以氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等3種為大宗,台北市國小兒童氣喘盛行率約20%,過敏性鼻炎約40%,異位性皮膚炎則約9%,且同時有多種過敏性疾病的比例不低,高達90%氣喘患者同時會出現過敏性鼻炎,而異位性皮膚炎有些會自然改善,但也有70%會出現氣喘、過敏性鼻炎。
江伯倫也說,若以年出生人口16萬、約45%有過敏性疾病估算,每年大約會增加7萬到8萬的過敏兒;此外,過敏性疾病與先天體質、後天環境都有關係,比如空氣污染、飲食習慣、疾病感染等。
對於這項研究,國衛院神經及精神醫學研究中心特聘研究員兼主任陳為堅說,過去已證實氧化壓力是過敏、氣喘發病重要因素,而抗氧化劑則會抑制IgE的產生並改善氣喘症狀。
而這次與輔大附醫兒童醫學部主任陳建翰等合作,收集自從2008年4月至2011年4月期間、共1,107位足月產新生兒的臍帶血,進行基因型與過敏體質指標「免疫球帶白E(IgE)」檢驗,並在產檢時詢問孕婦飲食習慣,包括魚類、水果、加工品、油炸物等。
陳為堅也說明,新生兒臍帶血IgE濃度若過高(高過0.5 IU/mL),日後罹患過敏性疾病的風險大增,包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等,但嬰兒未必一出生就發病。
此外,陳為堅說,團隊據此研究可了解孕婦飲食習慣對於新生兒IgE濃度影響,雖然多種魚類在沒有製成罐頭等加工品的情況下,都有機會降低新生兒臍帶血中的IgE濃度,但每周食用「非常瘦的魚」,且天天攝取新鮮水果等富有抗氧化物的食物,新生兒高IgE濃度明顯較低。
團隊也檢驗新生兒的基因,並評估其與孕婦飲食習慣、IgE濃度的關聯性,陳為堅指出,非常瘦的魚及新鮮水果,對各種基因型的新生兒血液IgE濃度都有降低效果,但對少數基因型的新生兒降低效果特別顯著,最多能降低77%的高IgE濃度風險,也有特定基因型的寶寶對加工食品、促氧化物的反應更明顯。
至於研究中「非常瘦的魚」,是指脂肪含量低於2%的魚類,包括比目魚、石狗公、白鱸、鯊魚等;瘦的魚則是脂肪含量介於2%至25%的品種,包括鱈魚、吳郭魚、鱸魚、銀魚、黃花魚、白鮭和鮑魚等;肥的魚則指脂肪含量大於35%的魚,包括鯧魚、鮭魚、鰻魚、秋刀魚、虱目魚、鯔魚和鯖魚等。
陳為堅也解釋,其實魚類多少都能降低新生兒血液中IgE濃度,但非常瘦的魚在統計上效果特別明顯,而過去也有研究顯示,非常瘦的魚較脂肪含量高的魚有更多的抗氧化成分,而民眾常認為有益身體的魚油,實際上也是精煉後的成品,不代表吃富含脂肪的魚就能攝取到等同營養。
陳為堅強調,很多常見疾病是先天體質與後天生活習慣共同產生的,新生兒的先天問題很難控制,也不建議媽媽為此特別去做檢驗,不過飲食習慣有機會靠後天改善,「富抗氧化物的食物多吃,含促氧化物的食品少吃」是重要原則,因此最好的組合是每天攝取新鮮水果,不要食用罐頭、油炸的,魚類也可被視為較優先的蛋白質選項,但不必每天吃。
此外,陳為堅提醒,飲食最重要的還是要多樣、均衡,養分才會足夠,媽媽不用為降低新生兒過敏疾病風險而矯枉過正,或甚至為此天天吃魚,不同的蛋白質來源宜均衡攝取。
針對孕婦魚類攝取,營養師劉怡里建議,孕婦吃魚2重點,第一是吃小型深海魚,例如鯖魚、鮭魚、秋刀魚,因其富含Omega脂肪酸,有利寶寶的腦神經發育、抗發炎、抗氧化、降血脂。
除了Omega脂肪酸,DHA和EPA也是好油脂,可助孕婦潤腸減少便秘;第二個重點,則是多種魚輪流吃,不用都吃深海魚,像虱目魚也含有豐富Omega脂肪酸。
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