醫界批陳沂媽主治醫「便宜行事」

有網友在臉書社團「路上觀察學院」發文,一名婦人頭、臉扎了30幾根針搭捷運,還一邊在織毛線,直呼「阿姨有練過,還可以織毛衣」,而這名被拍到的婦人,原來是網紅陳沂的母親「貝拉魚」,也是北市議會以前的議員陳雪芬,陳沂也在事後回應網友說,媽媽在冷門時段去看中醫跟搭捷運,還特別愛選博愛座,扎針回家是因為中醫各門派不同,有的門派說至少一小時才得氣,回家後要自己拔針再拿回診所。

對此林口長庚中醫部部主任黃澤宏指出,頭皮針的一大特點就是留針時間長,醫療院所若因此讓病患帶針離開、自己拔了再帶回來,「這是便宜行事」,針灸是醫療業務,要在合格院所執行,且針灸後的針可能沾有病人血液,是要進行感染管制的醫療廢棄物,萬一病人沒拿回來、在家裡亂丟或丟垃圾桶,就違反了感染管制原則。

醫憂:回家拔針血流很多怎辦?

此外,黃澤宏說,回家自己拔針,理想狀態是安全的,但萬一拔的時候流血很厲害,或是造成頭皮血腫、瘀青或傷口癒合、收口不好,責任歸屬值得思考;他提醒,有些醫療行為可以自己做,比如家屬受訓後也可以幫病患插鼻胃管,但最好還是請居家護理師幫忙,更謹慎做法則是到醫院請醫師更換,「這是原則與概念的問題,沒發生事情最好」,但就怕萬一。

台東基督教醫院中醫科主任、中華針灸醫學會會員黃俊傑也說,患者在針灸時可能會有暈針、低血糖等突發情況,以前也有患者針灸的時候,突然站起來接著就直挺挺倒下去,所以針灸過程有很多難以預料因素,本來就是由醫師針灸、醫事人員拔針,並在醫療院所內完成的治療,即使病人坐不住,只能在院內治療區域走一走,若真的急著離開,也是以縮短扎針時間處理,不會讓患者帶針走。

針掉了插到其他人恐傳染疾病

若病人真的帶針到處跑,黃俊傑說,最怕的就是針掉了還扎到其他人,萬一患者本人有肝炎、愛滋等透過體液傳播的疾病,這便可能造成傳播,且若發生在醫療院所,針灸中的患者、被針意外扎到的人都要去做血液檢驗,以確認疾病感染風險。

中醫藥師公會全國聯合會名譽理事長柯富揚則說,從學理來看,會尊重某些疾病需要比較長時間的針灸,有些也需要配合患者活動,比如動氣針法即需要患者不斷走動、改善經絡,但留針時間太長就得考慮安全問題,尤其不該搭乘大眾運輸工具,因為若乘客多,實在有太多安全性考量。

此外,柯富揚指出,從醫療法規來看,醫療院所才是執行醫療行為的合法場所,但如中醫師與患者達成某種共識、為患者疾病著想,確實要留針比較久,有朋友幫忙開車接送會是更好選擇,且離開院所後確保安全、回家後怎麼拔針等,都是需要妥善考量的問題,才能達到更好醫療效果,也確保患者安全。

衛生單位同感危險 卻都不積極追查

針對醫療院所讓病患回家拔針,中醫藥司科長賴芳林直言,「醫師不可能同意讓他走,責任太大了,沒有完成醫療行為,機構跟醫師都會構成醫療上的過失,太危險了」,頭上有針,深度再進去,甚至可能會危害生命,一定是患者自己在學針灸,或是在醫師沒注意時跑掉,前者可能性比較高,而病人自己走掉,要歸責醫師或醫療機構會滿牽強。

北市衛生局醫事管理科科長何叔安也驚呼,醫師讓針灸未拔針的病患跑出來,「相當匪夷所思」,針灸的療程到拔針才結束,沒有拔針就讓病人離開醫療場所,確實會有醫療安全上的問題,必須去了解細節、實際情況如何、在哪間醫療機構,才能知道該醫療機構的責任,不過現在要談罰則太早,也不確定是不是台北市醫療院所,不能說一定由北市衛生局追查。

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