中央流行疫情指揮中心昨(11/1)公布,上周檢驗新增首例XBB本土個案,其為北部40多歲男性,接種過三劑疫苗、未接觸國外返台者,8/30曾確診,10/15有出現發燒、咳嗽、流鼻水,10/17快篩陽性,就醫經醫師評估為重複感染通報確診,沒有境外接觸史,所以判為社區感染。

而台大公衛學院教授陳秀熙也在《新冠肺炎科學園地》直播提到,今年7至8月,XBB變異株開始在新加坡現蹤,並在10月達到高峰,當地研究顯示,0至11歲兒童族群的XBB感染率相當低,感染率最高的則是20-39歲族群,因其行動力最高,和台灣BA.5株具有相同趨勢。

陳秀熙分析XBB在新加坡的流行趨勢。翻攝 新冠肺炎防疫科學線上直播
陳秀熙分析XBB在新加坡的流行趨勢。翻攝 新冠肺炎防疫科學線上直播

至於為何兒童XBB感染率較低 ?陳秀熙指出,原因可能為曾經感染過BA.2,甚至感染過BA.2和BA.5,對於新型的亞變種病毒,形成免疫防火牆的保護力。

陳秀熙解釋,12歲以下兒童XBB感染率較低,因其「免疫保護」的學習效果是比成人來得高,也就是孩童若初次感染BA.2變異株,或是施打疫苗後,再遇到二次感染BA.5,在兒童兩次的感染會使免疫學習效果增強,對於XBB的感染率便降低,但陳秀熙也強調,也不能排除因兒童在檢測上的不便性或者通報偏差,所以仍需要更多研究來支持。

陳秀熙進一步分析,以目前台灣和新加坡的流行經驗來看,若被BA.2感染且未變重症、死亡,經過了自然感染免疫保護,相對而言對於BA.5的感染就較低。

新加坡當地12歲以下兒童XBB感染率低。翻攝 新冠肺炎防疫科學線上直播
新加坡當地12歲以下兒童XBB感染率低。翻攝 新冠肺炎防疫科學線上直播

根據指揮中心統計,國內12歲以下兒童重症累計169例孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)個案,陳秀熙認為這恐怕是低估,因為以國外數據推估的話,國內大約有253例MIS-C確診。

對此,中央流行指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,從確診新冠肺炎到出現MIS-C,可能需要一到兩個月時間觀察,先前有個案確診後長達十幾周才出現MIS-C,這波BA.5疫情確診兒童還需要追蹤一到三個月,現在說MIS-C低估還太早。

羅一鈞進一步指出,目前通報MIS-C的條件蠻寬鬆,都是按照臨床醫師診斷來判斷,一般兒科醫師也有反映,有時疑似腸胃炎或其他病毒感染也是通報為MIS-C,所以目前通報不會有太多黑數,MIS-C並非強制通報的病症,所以估計上看趨勢為主,實際上數字,臨床醫師根據臨床病症而沒有通報也無處罰規定。

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