輔仁大學附設醫院粉絲頁,近來就分享最新衛教新知,提醒近一個月來輔大醫院兒童急診、兒科病房常是滿床狀態,呼吸道融合病毒(RSV,Respiratory Syncytial Virus )病例數量更是急速上升,兒童急診醫師也苦笑形容現在的看診量就像是過年時期一樣忙碌。輔大醫院兒童急診主任王聖儒說,後疫情時代裡的RSV症狀變得更為嚴重,常是高燒、燒得久且會喘得特別厲害。


醫師表示,RSV病毒好發於2歲以下的孩童,主要症狀為發燒、咳嗽、呼吸喘、嘔吐,雖看似小感冒,但對嬰幼兒來說其實暗藏危機。輔大醫院兒科簡佑軒醫師說,RSV所造成的痰跟鼻涕通常較多,一般新生兒跟年紀小的兒童因為咳痰、擤鼻涕的能力不足,所以症狀對嬰幼兒來說會較嚴重,且恢復時間需要1至2週。另外RSV也可能造成細支氣管發炎跟嬰幼兒喘鳴,讓病童症狀更嚴重。


王聖儒醫師說,RSV最危險的族群是早產兒,尤其是32週以下的早產兒,和先天性心臟病的小朋友會特別危險,嚴重時甚至需要住進加護病房,插管或使用呼吸器。另外,根據統計數據指出,2歲以前得過RSV的小朋友,日後變成氣喘的機會是其他沒有得過RSV病毒小朋友的10倍。

醫師提醒罹患後,幼兒再得氣喘機率將倍增。引自輔大醫院
醫師提醒罹患後,幼兒再得氣喘機率將倍增。引自輔大醫院

除了2歲以下的新生兒,3到5歲的小朋友也需要特別注意。王聖儒醫師說,在這波觀察裡,3到5歲的小朋友常會有合併細菌感染的風險,包含合併肺炎黴漿菌感染或合併肺炎鏈球菌感染等等,這種二合一、三合一引起的症狀也複雜的多,可能會有腹痛、腹瀉、身上出疹子,或合併中耳炎、鼻竇炎等狀況。


王聖儒醫師指出,新冠疫情期間因個人衛生、防護做得完善,且維持一定的社交距離,過去兩年免疫系統因沒有接觸外來的細菌、病毒,沉寂了兩年,免疫系統進入休眠狀態呈現「免疫負債」。然而,在逐步解封的過程中,可能因民眾社交活動需求提高、口罩沒戴好、社交距離沒有保持等因素,讓之前的細菌、病毒在回來之後,變得比疫情之前接觸時更嚴重一點。


RSV主要透過飛沫傳染,因此在RSV流行季節防護措施還是不能馬虎,包含戴好口罩、勤洗手、減少進出公共場所,減少與嬰幼兒的親密接觸等。簡佑軒醫師說,大人因為小時候得過RSV,所以症狀輕微可能像小感冒,因此有感冒症狀的大人,在接觸嬰幼兒時要做好清消、防護措施;若是孩子燒超過2天,且常常咳到吐、吃不好、活動力下降,還是建議就醫做詳細檢查。

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