「這群人」靠單株抗體保命！再變異效力打折　張上淳：國際未列重症治療

張上淳:國際未列入重症治療

疾病管制署日前採購1萬劑Evusheld單株抗體，為目前對Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.4及BA.5具療效的單株抗體組合，可用於暴露前預防，已納入新冠病毒感染臨床處置指引建議藥物。

Evusheld主要提供器官移植、幹細胞移植或CAR-T細胞療法、嚴重先天性免疫不全病患，經醫師評估後使用。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，國外研究顯示保護效果達77-83%，約可持續半年或更久。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則說，Evusheld可以預防重症，國外也有使用，但已確診重症能否用來治療，目前還是缺乏足夠實證資料，國際間也沒有將這款單株抗體列入重症治療。

張上淳說明，單株抗體能針對幾株病毒的蛋白產生抗體去對抗，可是若S蛋白突變，原本要針對它的抗體會效果下降，甚至可能失效，早期的單株抗體在Omicron出現後，也都沒效。

王任賢:重點是處理免疫風暴

中華民國防疫學會理事長王任賢則說，美國國家衛生院(NIH)的重症指引也沒有納入單株抗體，主要用類固醇或免疫抑制劑，因為重症和死亡都是因為免疫失調造成，所以重點在處理免疫風暴問題，這就不一定是單株抗體可完全解決。

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