最新款預防感染藥 代價昂貴
Evusheld是率先研發新冠疫苗AZ公司的最新作品，屬於一種預防性的單株抗體，先施打，可有效預防Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.4及BA.5，去年12/13才通過美國緊急授權使用於新冠肺炎曝露前預防。
今年陸續獲得法、英、澳及歐盟等多國緊急使用授權，日本今年8/30首度核准該藥品用於治療新冠肺炎，台灣也在8/22通過Evusheld的緊急授權與專案輸入許可，因價格非常昂貴，指揮中心目前僅讓此藥物用於免疫不全、特定條件的成人及青少年 (12 歲以上且體重至少40 公斤) ，作爲新冠肺炎暴露前的預防性投藥。
這款新藥傳每1人份（共2針）要價10萬，據了解採購金額恐達5億，限5000人用，根據指揮中心上周統計，已有超過150人使用，多是免疫低下族群。
莊人祥說明，指揮中心一直都有持續關注國際間的藥物與疫苗發展，本次採購Evusheld前，也曾與專家召開會議討論，並評估該藥品是否適合台灣目前疫情環境，最終簽約採購1萬劑單株抗體Evusheld，第一批共1728劑，已於9/6晚間抵台，並陸續配發各醫院，並展開藥物使用前的教育訓練。
依合約保密 價格又黑箱
然而，本次外界並未接收到指揮中心即將採購Evusheld的消息，莊人祥說，該藥品問世後，雖有少部分媒體報導，但關注度相對較低，沒有媒體問起這藥的採購情況，因此指揮中心沒有特別說明。
至於採購價格，莊人祥說，廠商為避免國際間出現比價情況，本次採購仍簽有保密合約，所以無法對外透露採購價；對於陸媒報導，Evusheld每人份2針，價格人民幣13,300元（約6萬元台幣），對此莊則說，不清楚為何其他單位會公布價格，但依據合約，不能公布。
打2針可預防染疫也可治療
感染科權威、台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，指揮中心2、3周前有找專家討論此藥，專家認為，指揮中心量力而為購買即可，使用方式也建議照著仿單走。
衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬醫師則說，過去單株抗體通常打1針，Evusheld打2針不僅可預防還能治療，且重點是對新變異株有效，2針可維持抗體6到12個月，而適應症根據嚴重度，開放施打依序為器官移植、骨髓幹細胞移植、免疫風濕科病人、洗腎病人。
黃高彬解釋，上述這些人打疫苗都不會產生抗體，一旦感染新冠病毒，將影響身體多項機能，住院治療花費幾10萬元跑不掉，甚至丟性命，花10萬元打單株抗體即可保命，還能替健保省錢，相對划算。
預防性單株抗體價高衝天花板
此外，黃高彬說，其實買1萬劑也不夠，因此以器官移植、骨髓移植、細胞治療者優先開放施打，估計約500到600人，接下來才開放免疫風濕科和洗腎病人，這就會有好幾萬人，所以國人無須擔心打不完放到過期，且單株抗體存放效期通常可達一年以上。
黃立民進一步指出，「單株抗體只要在人體內，一定有預防效果」，至於是否將該藥用於治療，因已有其他具許可證的單株抗體可選，先不會更改其許可證。
至於Evusheld的價格，黃立民說，他不清楚詳細情況，但一般而言，單株抗體剛上市時，一針2萬到3萬是常有的事，過幾年後才會降到2萬以下，不過單針費用不至於衝到10萬，「單劑3萬，差不多是天花板了」。
至於這次採購5000劑單株抗體費用衝數億，指揮中心是否應提早對外說明，而非到貨才講？中華民國防疫學會理事長王任賢認為，這款單株抗體主要針對免疫嚴重缺陷的小眾族群，可不必向全民報告，只要發文給相關醫學會讓醫師知道如何申請使用即可。
「這群人」靠單株抗體保命！再變異效力打折 張上淳：國際未列重症治療
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