輔大醫院急診醫學部范修平醫師表示,遇到這種昏迷的病人,通常一開始會檢查血糖,但老先生血糖完全正常,雖然沒有出現眼歪嘴斜等急性腦中風的典型症狀,但警覺到病患是突然發生意識轉變的狀況,高度懷疑是腦部血管病變,於是立即將老先生送去進行緊急腦部電腦斷層檢查,並立即啟動輔大醫院神經內科急性腦中風團隊,後經神經內科醫師診治與進一步安排腦部電腦斷層血管攝影後,確認老先生頸部後方的基底動脈大血管完全阻塞(中風),影響到他整個後半腦部的血液循環,進而影響意識造成昏迷。

輔大醫院醫師發現病患為非典型腦中風個案,經及時搶救,讓病患成功脫險。(左、林柏辰醫師,中、病患陳先生,右、范修平醫師)。輔大醫院提供
輔大醫院醫師發現病患為非典型腦中風個案,經及時搶救,讓病患成功脫險。(左、林柏辰醫師,中、病患陳先生,右、范修平醫師)。輔大醫院提供

第一時間診治此患者的是輔大醫院急診醫學部范修平醫師,他直呼這個案例真的是好險,萬一家屬沒有及時發現,晚個1-2小時錯過黃金治療時間才送來,病人後續很有可能陷入插管、氣切,變成昏迷又長期臥床的安養中心個案。

而當時神經內科林柏辰醫師,聽到病患狀況,一路跑到急診又跟著病患衝進血管攝影室,林柏辰醫師說,像這種大血管完全阻塞的急性腦中風非常險惡,過去研究估計阻塞後腦細胞每分鐘將死掉190萬個,若沒能把握黃金3小時,病人可能終生昏迷甚至死亡。

最後經影像醫學科廖漢文主任團隊與麻醉科合作,進行緊急顱內動脈攝影術。老先生在術後意識迅速恢復到可遵從醫生指令做動作,隔日情況更加穩定,目前已轉至一般病房,可以自由走動做復健,並笑著向醫護人員握手致謝對他的細心照顧。

醫師也提醒,不要因為病患沒有出現麻痺或是嘴歪眼斜的典型症狀,就忽略送醫,應觀察患者是否出現「突然意識改變」非典型症狀,如果有,一定要在最短時間內送醫,並提醒緊急救護人員現場評估是否懷疑為急性腦中風,考慮送往有能力緊急施打血栓溶解劑與執行顱內動脈攝影與取栓術的醫院,把握急性腦中風黃金救治時間。

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