從認知功能評估駕車能力
事實上，國內主管機關於5年前即開始訂立「高齡駕駛人駕駛執照管理制度」，規定年滿75歲的駕駛人需要定期更換駕駛執照，且其中最主要的換照要求即為「進行認知功能測驗」以確保駕駛人具備適當的功能狀態。雖然此制度立意良善，但卻有重新檢視之必要，最大的關鍵即在於其認知功能測驗的「內容」。
在主管機關的規範中，認知功能以檢測駕駛人是否有「失智傾向」做為考量，內容包含「時間／空間的判斷」、「交通圖案記憶」與「畫鐘測驗」等。然而，這樣的檢測方式有個非常大的盲點，在於「駕駛能力差」並不等同於「失智」。也就是說，失智情況較為嚴重的民眾，或許在駕駛能力上會有問題；但是許多民眾即使沒有失智的狀態，仍可能會因各種身心狀況，使得駕駛能力產生障礙。舉例來說，酒後或精神狀態不佳時駕車等皆是如此。
因此，僅用評估「失智傾向」的認知功能測驗，來判斷民眾是否能駕車，是需要重新思考的！其實，與駕駛能力相關的認知功能，在國際上已有非常多的學術研究加以探討，最主要的包括「注意力」、「反應速度」、「執行功能」、「記憶功能」與「視覺空間能力」等，每一項皆可被獨立評估，甚至藉由虛擬實境（Virtual Reality）等方式，更貼近駕車時的實際情況。在交通工具使用極為普遍，且智慧科技領域甚為發達的台灣社會，懇切請求主管單位與時俱進，將最前端的駕照換發認知功能評估設計的更趨完善。
「潛在失能者」需要「預防性長照」
除了前述關於換照認知功能測試的建議之外，此則新聞觸及另一個更重要的問題，即「高齡者的照護議題」。新聞中提到，此位長者其實是「無照駕駛」，在今年2月駕照被註銷後，即使家人勸阻，他仍堅持要開車上路。這其實反映出「高齡者需求」、「社會支持」與「照護體系」的多重問題。
從2月至今，這位長輩可能仍試著開車出門，但他為何會需要這麼做，是否有他的理由？這或許才是更該釐清的問題。在筆者的專業服務經驗裡，有許多長者仍希望可以開車出門，因為他們希望「自己還有用」，也常想「不要造成家人的負擔」。
如果可以嘗試解決長輩這些心理上的需求，或許就可減少開車上路的機會。另一方面，家屬應該也是常勸戒他不可開車；然而，倘若長輩不聽勸，平常家人又不在身邊，那該如何時時刻刻盯著他呢？這對家人來說，也是充滿了無奈！可惜的是，現在的長期照護體系主要仍關注在「已失能者」的服務；對於仍可正常活動的「潛在失能者」更需要的「預防性長照」，或許才是主管機關該仔細規劃的重要課題。
其實新聞裡的案例三不五時就會出現；筆者認為，唯有如同前述正視並分析背後的原因，才得以真正預防再一次的遺憾發生。
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