針對金管會開罰，台灣人壽表示，尊重主管機關的處分並虛心檢討，針對缺失事項已加強內控流程及防弊作為，維護公司及保戶權益。
金管會表示，台灣人壽辦理理賠詐欺專案查核時發現異常情形，於2024年10月底向金管會通報理賠人員詐保重大偶發事件，經金管會對台灣人壽辦理專案檢查，發現該公司辦理保險理賠、請款及會計作業等事項，有違反保險法相關規定情事，依保險法第171條之1第4項規定核處罰鍰新臺幣720萬元。
違反事實理由部分，蔡火炎表示，台灣人壽理賠作業內控制度不符合內部牽制原則，且理賠案件結案歸檔未落實追蹤：包括.臨櫃理賠案件，可由理賠人員自行受理、立案、登打系統及審核，卻未設計相關控管機制，導致內控設計及執行過程有違牽制原則。
金管會表示，台壽理賠部就臨櫃受理理賠案件，雖有設簿登記，但僅送至作業中心進行文件掃描者有進行登記，對於由理賠人員自行受理及審核案件，也就是「後掃案件」，則未進行登記及控管，導致虛偽理賠申請案件也得由理賠人員自行受理及登打系統，且公司內規未針對「後掃案件」設計臨櫃案件與系統受理案件比對機制，以確認理賠案件完整性。
金管會表示，「後掃案件」得由理賠人員自行於核心系統立案，未有跨單位的牽制功能，虛立賠案風險較高，且該公司於內規未明定「後掃案件」的限制條件，以致虛偽理賠申請案件得由理賠人員隨意鍵入業務來源為現場件、郵寄件及公會聯盟件，皆能使用「後掃案件」方式辦理審核。
蔡火炎指出，三大缺失包括台灣人壽理賠作業內控制度不符合內部牽制原則，且理賠案件結案歸檔未落實追蹤；從頭到尾都沒有理賠單據，理賠也沒有核對文件直接作帳；臨櫃理賠案件可由理賠人員自行受理、立案、登打系統及審核，卻未設計相關控管機制，導致內控設計及執行過程有違牽制原則。
蔡火炎指出，調查發現，台壽辦理系統建檔的理賠受理人員及理賠覆核人員，有相互出借密碼情形，該案違法的理賠人員，竟在公司的電腦桌機進入系統自行切換不同帳密身份，金管會要求台壽盡快提出改善措施，包括建立機制，查核員工登入IP和帳密所有人的IＰ是否相同，而不是讓員工在同一個座位上用同一台電腦桌機，就可切換不同帳密身份作假。
蔡火炎表示，台壽的虛假理賠案，因為一開始前面立案時，沒有卡控機制，導致一個虛假案子進入糸統開始走流程進行中，若一開始由另一個人受理，進案後再分案，至少可以確保一開始的理賠案，是真實存在的案件。
金管會表示，由於該案是台壽自行發現主動通報，經查台壽是在查高頻率理賠詐欺申請案時，「歪打正著」發現了這一宗虛假理賠案，並趁這次機會也全面盤查，目前未發現有其他違法人員共犯。蔡火炎表示，也因為是台壽自行發現，因此裁罰有酌減罰鍰，否則原本罰更多。
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