導演艾洛諾夫斯基曾在受訪透露，因題材緣故，本片卡司都不是最初的第一人選，比如首代「蜘蛛人」陶比麥奎爾（Tobey Maguire）就曾婉拒後來由傑瑞德飾演的男主角「哈利」，不過他對於這些演員的表現十分滿意。關於這部片的駭人程度，艾洛諾夫斯基表示：「如果是追求輕鬆娛樂的人，我拜託你，不要來看這部片，因為你會很難受。如果你想體驗100分鐘彷彿搖滾般的感受，那麼它就是一部好電影。」
除了傑瑞德與康納利突破性的演出，以《再見愛麗絲》榮獲奧斯卡影后的艾倫鮑絲汀，飾演因為靠藥物減肥而染上毒癮的寡婦「莎拉」，幾乎可稱作「自毀式」的演技，讓她獲得演藝生涯第5度的奧斯卡最佳女主角提名，更入圍金球獎戲劇類電影最佳女主角。為了演出吃藥暴瘦的過程，她必須花4個小時穿戴特殊服裝增胖，接著再實際減重10磅（約4.5公斤），她坦言：「我不認為我曾經在一個角色中遇到過這樣的挑戰——它比《大法師》還難！」艾洛諾夫斯基也表示：「我這輩子做過最偉大的事，就是捕捉艾倫鮑絲汀的表演！」
《噩夢輓歌》故事描述寡婦莎拉（艾倫鮑絲汀 飾）夢想穿著年輕時的紅洋裝上電視，於是決定靠藥物來瘦身。與此同時，她的兒子哈利（傑瑞德雷托 飾）和朋友泰隆（馬龍韋恩斯 飾）希望透過販售海洛因致富，哈利的女友瑪麗安（珍妮佛康納莉 飾）也加入他們的計畫。這時4人還不知道，藥物將使他們的人生走向不可挽回的境地……《噩夢輓歌 4K數位修復版》將於3月17日在台灣院線首度上映。
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