據了解,全案起因於有民眾到一家牙醫診所看診,發現診所內的醫師像極了他先前在三總遇到的家庭牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益,但治療後,診所簽發單據上的醫師名字卻不是李宗益,讓他覺得有鬼,因此提出檢舉。

檢調獲報展開調查,發現李宗益竟未向三總申報,以違法在富錦、合聖、健哲等3家牙醫診所,以其他醫師身分兼差看診,甚至最後與妻子張嘉倫一起頂下富錦牙醫診所,並請原本診所負責人林伯勳繼續掛名擔任負責人,自己隱身幕後,同時還找了三總的牙醫同事劉紹賢到診所違法看診,總計李宗益、劉紹與這3家診所向健保署以此詐得健保補助費1204萬8523元。

檢調不僅查出李宗益詐領健保補助費,還查出三總具有軍職的牙醫師孔令瑜,違法在飛悅北大、美利亞2家牙醫診所看診,與診所共謀詐領健保補助費346萬2263元。徐允中醫師則在梵谷診所違法兼差,與診所共謀詐得健保補助費152萬2290元。

不僅如此,檢調又查出具有軍職身分的李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗牙醫師,以及三總聘僱的牙醫師周韋廷、牙醫師陳允武的助理高金玲等人,與牙材商華雲牙體技術所負責人王家莉、遠企齒研公司負責人紀智慧等人合謀,以低價高報假牙連工帶料費用,向三總請款後,再將溢領的款項,交由李宗益等人支配使用。

檢調查出,李宗益共溢領30萬4572元、孔令瑜27萬5136元、徐允中33萬2650元、莊傳宗49萬7750元、周韋廷16萬4050元、高金玲32萬8200元。

檢察官調查後,就就浮報假牙費的部分,認為具有軍職身分的醫師李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗等4人及2家牙材商負責人王家莉、紀智慧,涉犯《貪污罪》利用職務上機會詐取財物等罪,其餘人及包括詐領健保費的部分則涉犯《刑法》偽造文書及詐欺取財罪,將23人依法提起公訴。

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