洪煒竣醫師分享,門診中曾接診兩位同樣患有拇趾外翻的患者,年齡卻有著明顯差距。其中一位年僅25歲的女性患者,早在高中時便發現穿鞋常摩擦到拇趾,導致紅腫與不適,但因當時尚無明顯影響日常行走,就沒有積極處理。

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直到近年從事物流理貨工作,長時間站立、搬運與走動,腳部負擔大增,疼痛狀況逐漸加劇。患者的母親也觀察到,女兒下班後經常喊腳痛,抱怨「走來走去都不舒服」、「上班真的很痛」,這才意識到情況已不容忽視。為了改善工作上的不適,最終決定接受微創截骨手術進行矯正。

患者母親說,自己也有拇趾外翻問題,但因職業性質可穿拖鞋,至今雖有變形,卻不影響日常生活,因此尚未考慮手術治療。這樣的對比也突顯出,相同的體質與疾病,在不同年齡與職場型態下,會造成截然不同的生活影響與就醫抉擇。

另一位76歲的女性患者則是長期忽視、逐漸惡化的典型案例。多年來她的拇趾持續變形,腳掌側邊不僅長出厚繭,腳趾間也出現擠壓與重疊,走路久了便會疼痛,步態明顯不穩。長年忍耐下來,不僅嚴重影響行走能力,也導致中足結構變形,最終甚至需仰賴輪椅代步。家屬擔心再拖恐影響生活自理,陪同就醫後,經醫師評估,確認病況已不適合保守治療,安排進行微創手術矯正。

洪煒竣醫師指出,這三位的情況其實都源於拇趾外翻,但因年齡、職業與個人接受程度不同,導致發現與治療的時間點差異極大,「愈年輕發現、愈早處理,對足部結構保護就愈完整;而拖太久才治療,常常已經造成中足壓力集中、其他腳趾變形,甚至關節炎風險。」

拇趾外翻的嚴重程度可透過X光判定,當拇趾外翻的角度變大且合併紅腫疼痛、行走不穩或穿鞋困難,就應考慮手術介入,以避免中足壓力集中、腳趾變形甚至關節炎等問題。目前常見的微創截骨手術僅需4個小孔完成骨頭切割與鋼釘固定,手術時間約1小時,術後住院1至3天,約2至3個月可恢復正常步態。

洪煒竣醫師提醒,拇趾外翻不只是外觀問題,當影響到行走與生活品質時就不應再拖延。腳掌是身體的地基,長期歪斜卻不補救,早晚會出問題。醫師也近一步呼籲,若出現穿鞋卡腳、紅腫疼痛或走路不穩,應及早尋求骨科診斷,避免小病拖成大困擾。

洪煒竣醫師說,拇趾外翻如拖太久治療,最後恐致關節炎風險。光田醫院提供
洪煒竣醫師說,拇趾外翻如拖太久治療,最後恐致關節炎風險。光田醫院提供

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