為王小姐開刀的高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣表示,「數不清了,成千上百顆!」膽囊內有數量這麼龐大的爆漿狀膽結石,較為少見,研判與病人體質及膽囊收縮因素相關;當膽囊長時間缺乏規律收縮或排空不完全,過於濃縮的膽汁滯留在膽囊內,就可能形成膽泥,進而發展成膽結石。
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吳柏宣指出,膽囊的主要功能是儲存、濃縮膽汁,以分解食物中的脂質;當攝入高脂、油炸或辛辣食物,膽囊就會開始收縮,將膽汁排入十二指腸協助消化。若膽囊出口被結石卡住,無法順利排空膽汁,就可能導致反覆疼痛,甚至演變成急性發炎。
經常長時間空腹;女性因荷爾蒙或懷孕期間的雌激素變化;肥胖者膽固醇及胰島素較高,抑制膽囊收縮等,都會導致膽汁淤積形成結石。
吳柏宣提醒,膽結石常被病人誤當成胃痛,服胃藥未緩解,照胃鏡也找不出原因,但常在食用高脂食物或吃完大餐後,右上腹出現絞痛或抽痛,且疼痛感往右肩、背部放射出去,出現噁心、嘔吐症狀等。
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一旦確診為膽囊炎,吳柏宣建議,應尋求專業醫師施行微創腹腔鏡手術切除膽囊,如長期未處理,除了急慢性發炎外,還可能併發膽囊蓄膿、膽管炎、膽囊破裂、腹膜炎、敗血症,甚至影響胰臟功能或演變成膽囊癌,威脅生命安全。建議民眾平時應適度控制飲食及保持運動習慣,有家族史或高風險族群應定期檢查,才能遠離併發症威脅。
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