姜冠宇指出,台中的爆炸,那種瞬間力道,處理傷患最害怕之一,是遇到「震裂肺」(blast lung)。他說明,壓力波震動而導致肺泡和微血管破裂,接著肺出血、肺水腫,進展成為氣胸加血胸、肺泡塌陷,還包含氣栓,血液出現氣體跑到腦部栓塞。
「因為都肺水腫又出血,這種輸血、輸液要怎麼抓平衡,非常考驗臨床感。」姜冠宇認為,不知是否真有這樣的傷患,但是也真的怕有這樣的傷患,所以忙的不會只有當地急診,還有呼吸器與葉克膜的ICU也很重要。
不過他也提到,當然也不是只有爆裂肺,現場除了確認呼吸暢通,持續監測意識也很重要,免得有大量內出血、腦出血沒注意到,「這個在公安事件,比的是搶救時間,如果發生在戰地,那種有連續爆炸的情況下,恐怕這種傷患是沒辦法擺第一處理。」
姜冠宇提醒,此刻的台中急重症醫療同仁是真的辛苦,大家要盡量減少他們的負擔,不要去大醫院急診晃!
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