泌尿科醫師呂謹亨昨(29)日在臉書上表示,診所性傳染病患者其實比醫院多,其中最常見為淋病、菜花,甚至還有梅毒或愛滋等患者,且年齡層有時低到令人難以想像!他分享案例,一名15歲弟弟尿道一直有黃白混濁分泌物,至診所做性病篩檢後確定感染淋病,而他在接受治療期間曾勸患者要休養一段時間、別再有危險性行為,沒想到一個月後對方卻又來報到了。
看診當下,呂謹亨醫師先是詢問:「上次治療的怎麼樣?回去後還有亂來嗎?」弟弟則坦言:「打針吃藥後症狀改善了,但是他實在是忍不住,又再去來一發」,結果他緊接著問是否有戴套,對方卻直呼:「沒有耶,沒戴比較有感覺。」
呂謹亨醫師反思認為,一味的禁止有時反而會變成反效果,因為這就是所謂的「禁果效應」,因此他也決定改變策略向弟弟解釋:「好吧,如果真的實在忍不住,記得一定要全程戴保險套!菜花 HPV 疫苗要打滿,該吃藥的時候就要吃藥!」並在心裡默默許願:「回去後,希望他能好好聽話,這次能撐得久一點!」
對此,呂謹亨醫師也列出性病高危險群病人的「五大預防之道」,分別為:全程戴保險套(包含口交)、接種HPV疫苗、定期篩檢性傳染病,以及性伴侶也要記得篩檢及治療,若不幸得病請儘快就醫以避免延誤病情。
針對愛滋病預防,呂謹亨醫師說明現今有「事前藥(PrEP)」與「事後藥(PEP)」兩種,其中事前藥較方便且便宜,但需於發生性行為前24小時內服用共兩顆、發生後再連續服用共兩天,但如欲長期預防則得持續一天服用一顆;事後藥要在發生性行為後的72小時內服用,並持續服用28天。
此外,目前有臨床研究(Doxy PEP)顯示,在發生無套性行為後的24小時內,服用強力黴素(doxycycline)抗生素可將梅毒、淋病、披衣菌等感染機率降低約三分之二,但要小心長期使用恐產生抗藥性菌種問題。