三尖瓣是位於右心房和右心室之間的一個閘門。三尖瓣閉鎖不全的成因除了先天性缺損或發育不全以外，其他常見的成因還包括：心內膜炎、外傷、慢性心房顫動、肺動脈高壓、心律調節器置放等。

輕度或中度的三尖瓣閉鎖不全大部分沒有症狀或症狀輕微，但重度三尖瓣閉鎖不全會開始呼吸喘、運動功能下降及下肢水腫，更嚴重時會導致心臟功能衰竭、黃疸腹水甚至肝臟衰竭。台大醫院心臟內科醫師江君揚表示，65歲以上重度盛行率可達3%，70、80歲更上看5%、6%。

82歲周先生因慢性心房顫動導致長期嚴重三尖瓣膜閉鎖不全，過去四年病情穩定，直到半年前，在保守的藥物治療下右心衰竭症狀加劇，出現疲累、雙下肢水腫、及腎臟功能下降的情形。標準治療是傳統開心三尖瓣置換/修補手術，但年紀大或同時合併許多內科疾病，手術風險相對高。

周先生考量高齡而拒絕接受傳統開心手術，台大醫院心血管中心醫療團隊評估，排除可能接受其他的治療選項，在台大醫院人體研究倫理委員會的專家審核同意後，向食品藥物管理署申請專案進口，完成台灣首例「異位性上下腔靜脈支架瓣膜置放術」。

傳統開心三尖瓣修補或置換手術，手術時間約3.5至6小時，先住加護病房2天、再轉普通病房7天，恢復期約10天至2週。台大醫院心臟內科副教授林茂欣表示，「異位性上下腔靜脈支架瓣膜置放術」約需2小時，傷口在一側的鼠蹊部約1公分大小，不須體外循環輔助，術後僅在加護病房觀察一晚，隔天即可下床活動。

「異位性上下腔靜脈支架瓣膜置放術」需要自費約新台幣130萬元。周先生於術後心衰竭症狀大幅改善，精神和食慾也明顯進步，手術後約40天，不僅行走自如，還能打桌球。

台大醫院心血管中心醫療團隊引進新式醫材，首次以心導管微創方式，成功治療嚴重三尖瓣閉鎖不全病患，對於高開心手術風險的嚴重三尖瓣閉鎖不全病患而言，開啟重生的一大契機。

三尖瓣膜閉鎖不全
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