顏俊宇在臉書發文披露,何時該懷疑自己得了黴漿菌?有4重點要注意:
1.「不一定有發燒」、「久咳超過2週」、「通常乾咳但厚痰也有可能」
2.有肺外症狀如嘔吐、肚子痛
3.皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑(像標靶的疹子)
4.潛伏期長達1-2週,所以通常是家裡成員前後出現久咳,比較不會同時爆發

而為何大家嚴陣以待「皮皮挫」?因為中國的黴漿菌恐怖,主要是Macrolides藥物抗藥性極高,怕這些抗藥高的黴漿菌傳來台灣:
1.Erythromycin抗藥性6~9成(依地區不同)
2.Azithromycin (日舒)抗藥7成以上,其實台灣自己日舒抗藥性也來到了6成😭
面對抗藥菌株通常會用到:
1.Doxycycline:7天(兒童也可以使用,但味道極難吃🤣)
2.Levofloxacin:5天(小於16歲避免使用)

顏俊宇警告,兒童避免使用是因為有造成兒童關節肌腱病變的案例,但停藥後會恢復,所以除非是很嚴重的抗藥細菌,不然盡量不用,另外多重抗藥性的肺結核也會使用到FQ,太濫用的話會有更多抗藥性菌種產生,台灣肺結核每年還是有約7000個新個案,所以建議成人也盡量保留FQ的使用。

至於如何檢驗黴漿菌,顏俊宇說也是有喉嚨快篩試劑可以做,但不是標準確認方式,廠商給的資料和Gold standard PCR比起來敏感性高達80%,但查一下文獻黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%。所以快篩是可以拿來做參考,但假如快篩陰性,還是無法排除,因為有40%的可能是miss掉,所以還是要看診交給臨床醫師判斷喔。

最後顏俊宇提醒,他們在感染科訓練的時候,老師們都會感嘆菌種抗藥性進化的速度,比我們人類研發藥物的速度快太多了,所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素。每次看診他都會跟家屬解釋,現在病情是什麼狀況所以她開了抗生素,盡量不要濫用,不然我們台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的。

兒童感染科醫師顏俊宇。翻攝自顏俊宇臉書
兒童感染科醫師顏俊宇。翻攝自顏俊宇臉書
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