振興醫院精神醫學部教授蘇東平表示,「難治型」重度憂鬱症在情感性疾患中極為常見,約30-40% 復發型憂鬱症屬此類型。雖抗憂鬱劑使用普遍且新藥陸續上市,然憂鬱導致的自殺率並未下降,原因之一乃傳統抗鬱劑需3週至1個月左右才會出現療效,此段空窗期如處理不佳,病患將承受極端痛苦甚而自殺。

近年來,西方研究指出,極小劑量K他命(Ketamine)會在數小時內產生強大、快速抗憂鬱療效,療效期持續一至二週,恰以補足傳統抗鬱劑發生療效前缺口。

振興醫院、台北榮總及陽明交大研究團隊,是第一個在亞洲進行雙盲、隨機分配及使用安慰劑為對照組之臨床試驗。團隊在過去13年進行了難治型憂鬱症病患之數項K他命靜脈注射的研究計劃,頗具成效,並刊登於世界重要之SCI神經藥理雜誌。

K他命是一種短效麻醉劑,每公斤體重注射5至10毫克劑量(藥物濫用者為此劑量數十至百倍以上),本研究所採劑量0.5毫克/公斤與國外相同,為麻醉劑量之二十分之一。

本研究收集難治型憂鬱症具有嚴重自殺傾向之病患共84名(女性59位、男性25位),隨機分配分為2組(每組42人),一組接受0.5毫克/公斤之K他命,一組控制組接受咪達唾侖 (midazolam) 0.045毫克/公斤(導眠睡,不具抗鬱藥效),兩組均為單一劑量點滴靜脈注射,歷時40分鐘完成並同時以定時量測法。

蘇東平說明研究結果,不論是雙盲或開放性治療均顯示K他命注射後,有一半自殺病患下降自殺風險可達50%以上,另約20-25%達部分緩解,尤其在重複注射後,療效更佳。在第3週K他命注射後的21天追蹤期時,仍有約一半的病患屬於下降自殺風險之反應良好者,而部分緩解者亦有15-20%左右,只有1/4仍屬難治之自殺病患。

蘇東平指出,當發病小於24個月及使用抗鬱劑在4種以下之患者,K他命較能達到療預期之療效。K他命之抗憂鬱作用可達7-14天之久,惟其抗嚴重自殺之療效僅有五天左右。故面對有嚴重自殺傾向之病患,臨床上建議可在一週內連續注射小劑量K他命二至三次,以期快速下降其自殺危險性及增加存活率。

珍惜生命

壹蘋新聞網-投訴爆料

爆料網址:reporting.nextapple.com

爆料信箱:news@nextapple.com

★加入《壹蘋》Line,和我們做好友!

★下載《壹蘋新聞網》APP

★Facebook 按讚追蹤

壹蘋娛樂粉專壹蘋新聞網粉專