全台230萬人有失眠困擾　改善「睡眠衛生」搭配藥物治療是解方

鹿港基督教醫院副院長邱南英說，睡眠的衛生習慣差、睡眠呼吸中止症、慢性身體狀況或疾病、憂鬱症、使用藥物……等生理或心理疾病都可能是「睡不好」的原因之一，但是需要符合一週 3 天及以上且持續超過 3 個月才能被診斷為慢性失眠症。

另外，依不同的睡眠狀況可以分成「入睡困難、維持睡眠困難、過早清醒或是睡眠品質不佳」四種常見的失眠類型，失眠症的患者可能單獨有一種失眠類型，也可能混合兩種及以上。慢性失眠可能導致注意力不集中、情緒問題、認知與記憶力下降，影響日常生活更影響身心的健康狀態。

邱南英說，失眠最大的原因是「睡眠衛生」習慣不好，要先矯正睡眠衛生習慣，包括：1.白天適度的運動、曬太陽、茶葉和咖啡不過量；2．睡前1-2小時早點洗完澡、避免看手機和電腦、吸菸或喝酒；3.睡覺時燈光關暗、不宜太餓或太飽、或許睡前30-60分鐘可以食用助眠食物(约一至二分飽)、好好放鬆不要想太多；4.規律用藥控制慢性疾病、必要時經醫師診斷評估後遵照醫囑使用安眠藥。

邱南英說，矯正睡眠衛生習慣後，再考慮搭配安眠藥物和其他的非藥物處置（如失眠的認知行為治療），才能真正改善睡眠，許多長輩用藥時會擔心夢遊、跌倒或影響認知功能等副作用，有時睡不著才起床吃藥或因為怕成癮而擅自停藥，反而會導致治療效果打折。

若擔心傳統安眠藥的副作用，可以考慮選擇新機轉的「食慾激素受體拮抗劑」這類藥物，機轉是阻斷幫助清醒的食慾素。研究指出此類藥物較不會有生理依賴性且不影響認知功能，整體的睡眠品質較佳。

邱南英說，失眠症屬於慢性疾病，建議需要治療至少3個月，安眠藥務必照指示服用，建議睡前半小時使用並且馬上躺床，搭配良好的睡眠衛生及行為治療更有幫助。若失眠嚴重影響日常生活，請至醫療院所請醫師評估睡眠狀況及用藥的情形，切勿擅自調整劑量或停藥，以免失眠症的情況惡化。