林口長庚紀念醫院眼科部部長黃奕修指出,黃斑部病變常見兩類型,一、濕性年齡相關性黃斑部退化病變,二、糖尿病黃斑部水腫。前者發病機率隨年齡增長而提升,後者則好發於糖尿病患者。

黃奕修進一步說明,濕性年齡相關性黃斑部退化病變患者因脈絡膜中的血管異常增生且結構不緊密,所以水分、血液容易從細胞間的縫隙漏出,造成水腫、出血。隨著病程發展,「視」界將變得模糊、扭曲、出現黑點、顏色黯淡。當視野受到限制,不僅駕駛交通工具時容易有危險,走樓梯還會踩空,閱讀、工作等也都會受到影響。

有視力障礙的老人中,每4人就有1人是黃斑部病變引起,此外,每10位老人約有1位的失明源於黃斑部病變。黃奕修強調,千萬別把黃斑部病變當作正常老化,若未即時且穩定治療,視力可能會隨著病程發展而受損或喪失。

劉先生屬於治療模範生,從發病至今,四年以來未曾缺席過任何一次回診追蹤與治療,不過已經降低的視力實在難以恢復,特別是空間感的掌握度變差,例如錯判香爐的位置,明明看見香已經插上了,但一鬆手就發現香掉在地上。現在也只敢慢慢開車,擔心一不注意就跟別人碰撞。

劉先生遺憾若能更早發現罹病,視力損傷可能會更低,因此呼籲大家不時用阿姆斯勒方格表自我檢測,避免黃斑部病變而不自知,千萬別等到視力明顯受損才就醫。

另外,黃奕修提醒,逾半數黃斑部病變患者在治療兩年後停止療程,若無持續回診可能暴露於失明危機。現在有新一代眼內注射藥物,可雙管齊下「抑制血管不正常的增生」並且「減少視網膜積液、血液滲漏」,同時可依治療反應減少注射次數,治療頻率有機會延長4個月一次,減輕患者與照護者回診次數與負擔。

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