書田診所家醫科主任醫師何一成表示,身體浮腫的原因很多,如:充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。甲狀腺功能減退多數會造成浮腫,而甲狀腺功能亢進病人約5-10%也會浮腫,可能是影響甲狀腺功能的自體抗體刺激了皮下會吸水的黏多醣製造,若是甲狀腺亢進,腎功能數值常會過高。

這名40多歲女性進行血液腎功能檢查,發現腎絲球過濾率(EGFR)156 (正常值90-110mL/min per 1.73 m2),腎功能並未下降反偏高。由於她自述最近2個月體重減輕5公斤、經常心悸,理學檢查發現心率偏高、血壓正常,手指輕微顫抖,甲狀腺些許腫大,尿液無紅血球無蛋白質。

另外,血糖值正常,甲促素TSH數值0.05(正常範圍0.4-5 µu/ml),甲狀腺素freeT4數值2.14(正常範圍0.89-1.79ng/dL),確診甲狀腺機能亢進。經藥物治療1個月後,甲狀腺功能控制在正常範圍,腎絲球過濾率恢復正常。

何一成說明,甲狀腺亢進常見症狀有心悸、手抖、體重下降、肌肉無力、怕熱容易流汗、甲狀腺腫大、緊張、失眠、凸眼、掉髮、女性月經不規則等,對於日常生活有許多影響,透過適當治療,調整生活習慣,症狀多能改善,同時避免併發症產生。

甲狀腺亢進可透過藥物、放射碘、手術等方式治療,何一成提醒,患者要少吃含碘量高的海帶、紫菜、海苔等;避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料;倘採用藥物治療,務必按時服藥追蹤,勿自行停藥或調整藥量。甲狀腺分泌會改變,即使治療後數值恢復正常,仍須定期回診追蹤,以免甲狀腺功能異常影響健康卻不自知。

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