醫師姜冠宇今(15)日在臉書發文表示,食腦蟲,福氏阿米巴原蟲,目前看來還是沒找到源頭,但以台灣的水池衛生條件和北部的緯度,真的是難想像會有這案例。但有國外專家發表擔心「全球暖化」會讓水上娛樂的微生物危險性上升,就是針對這些原蟲病。

姜冠宇認為,在這樣的情況下,嚴格要求換水,比消毒還重要,換水比較認真一點的是2至3天就換水一次,而且是有清潔後再進水。不過如果有設備能夠達到24小時過濾換水,當然是最好。而在水池消毒,一般氯標準是0.3-0.5ppm就很夠了,如果刻意增高也沒有意義,可能還會造成更多泳客皮膚過敏的反應。

姜冠宇說,會威脅人生命安全的也不是只有「福氏阿米巴」,另外還有「棘阿米巴」,特別針對免疫力低下的族群造成威脅,包括糖尿病、肝硬化、HIV、癌症患者,也一樣有啃腦的危險。而「福氏阿米巴」比較偏向啃腦膜,這隻是真的啃腦本體,如果「福氏阿米巴」都可以出現,那免疫力差的族群當然也要小心更針對它們的原蟲。

那這些腦膜炎、腦炎怎麼察覺?姜冠宇說道,通常只要「頭痛」,伴隨「噁心、嘔吐」,妳寧可先去就醫一下,也不要「觀察一下再看看」,他強調「要觀察也先在急診觀察」。另外,有視覺相關異常包含「畏光」,也要注意。

而發現肢體的變化也是觀察重點,姜冠宇說,一個年輕人,走路姿勢和平衡出問題,通常就是有問題,而出現抽搐當然是嚴重的了,但是出現這個也就太後面了;有時不要忽略個性的變化,包括突然變得焦躁、性情大變、異常行為。

姜冠宇說,雖然報紙上這個案例有頸部疼痛僵硬的典型腦膜炎症狀,但是說真的,不是每種原蟲都是侵犯腦膜,對於民眾來說,只需要知道什麼狀況需要警覺求助,才是比較重要。

最後,姜冠宇呼籲,不要忽略皮膚的徵兆,雖然這不是福氏阿米巴原蟲的徵兆,但是有些原蟲有可能會造成宿主「環形紅斑」的病灶,而且常常是蠻大一片的,不管是游泳還是水上娛樂完,如果發現身上有紅斑,還是「邊界很清楚」的環形紅斑,還是趕快就醫,千萬不要拖。

姜冠宇呼籲,其實原蟲對身體的破壞力是很強的,腦是一回事,造成肝膿瘍也是可以,可不是瀰漫散在性發膿,而且是肝臟被挖空一包蓄膿這種,隨著全球暖化的既定事實,「也許我們水邊、水上娛樂運動,以後要多注意一些,我們刻板印象中的熱帶病也有可能慢慢往緯度上爬喔!」

姜冠宇呼籲「環形紅斑」就要警覺。取自姜冠宇臉書
姜冠宇呼籲「環形紅斑」就要警覺。取自姜冠宇臉書
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