7歲女童心房中隔破2洞　國小心電圖檢查奏功！這方法封住它

這位女童在國小新生心電圖檢查中被發現心軸異常，之後被轉介到澄清醫院進一步檢查。超音波檢查顯示她的左心房和右心房之間有兩個破洞，分別為0.9公分和1.2公分，這兩個破洞之間的距離只有0.4公分，同時右心房和右心室也有擴大的情況。這讓女童的家長感到困惑，因為女童沒有任何明顯的症狀，只是不太愛運動。

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何季麟主任解釋說，兒童時期的心房中隔缺損破洞通常沒有明顯的症狀，因為即使肺血流量增加，心肺系統仍然能夠承受負荷。然而，隨著年齡增長，這些破洞可能會擴大。如果血液流量增加，送進肺部的血液增多，就會導致肺部充血，出現呼吸急迫、運動時呼吸困難以及易感染呼吸道等症狀。此外，右心房和右心室的擴大也會增加心臟衰竭和心律不整的風險。

對於這位女童的心房中隔破洞，何季麟主任進行了心導管手術。他通過鼠蹊部股靜脈進入女童的心臟，使用心房中隔缺損關閉器將破洞封住。由於女童的兩個破洞相距僅0.4公分，所以可以一次性封住兩個破洞。這個關閉器是由鎳鈦合金製成的，能夠緊密地封閉心房中隔，隨著女童的心臟成長，關閉器也會跟著正常發展。這意味著女童不需要將關閉器取出，可以一輩子留在心臟內。

心房中隔缺損破洞是一種先天性疾病，與胎兒心臟卵圓孔未閉合有關。罹患率約為一千分之一，並不算低。然而，這個問題在兒童身上比較難被發現，通常需要在年紀較大時進行健康檢查才能確診心房中隔缺損。

何季麟主任建議，如果心房中隔破洞大於3~3.5公分，可能需要進行開刀手術修補破洞。因此，他建議新生兒最好接受心臟超音波篩檢，如果發現先天性心房中隔缺損破洞，在兩歲後體重達到10公斤以上就可以進行心導管手術，將破洞早期封住，避免日後出現問題。

何季麟主任特別提到，他每年在台中市國小新生心電圖篩檢時，負責西屯區和大雅區國小的心電圖判讀工作。每年都會發現3到4例兒童心房中隔缺損的病例。對於符合健保條件且需要手術的病例，通過心導管關閉術後，兒童的心臟都能夠正常發展。這也證明了台中市政府提供國小新生心電圖檢查的政策對學童的醫療有所幫助。