這名瘦高男孩3個月前突然胃口變得不好,情況越來越糟,一吃東西就想吐,到後來完全吃不下東西,體重由30公斤遽降到26公斤,身體質量指數BMI值僅剩15.05 kg/m2,父母以為孩子得了厭食症,求醫被認為是胃炎,吃藥仍不見好轉。
廖子涵醫師表示,經超音波和電腦斷層檢查,發現該男孩的主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角只有23度,正常約38到65度之間,夾角過小原因常見為體重過輕,上腸繫膜動脈缺少脂肪支撐,壓迫到十二指腸,胃裡消化的食物較難順暢下到十二指腸,而導致食慾不振與頻繁的噁心嘔吐。
上腸繫膜動脈症候群發生的原因如果是先天性,就需要手術處理,但如果是因為太瘦而造成的可考慮「增胖」,來增加上腸繫膜動脈支撐的脂肪,讓夾角慢慢的增大,以解除對十二指腸的壓迫。
因此,廖子涵下的「處方」是讓男孩改吃流質的營養食物,並給予適當的止吐和促進食慾的藥物,果然吃了2個多月後,體重逐漸增加,病情也獲得很好的改善。
廖子涵說,正在成長的孩子,體重應該是逐步增加,不應該有體重急速下降的情形,據醫學統計分析,兒童罹患上腸繫膜動脈症候群的機率約為0.05%,孩子如有不明原因的體重下降,就要求醫找出真正的原因。值得一提的是,年輕的女性如果過度減重,也有罹患上腸繫膜動脈症候群的風險,故追求完美體態的同時,也須注意不要過度減重以免得不償失。
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