健保總額支付制度是全民健康保險以人口作為投保總人數，預計下年度醫事服務機構提供的服務量，設定一個支付上限，作為支付的總額。
衛生福利部每年年初會依循健保法相關規定，開始跟各界會商並草擬總額範圍，先送到健保會進行諮詢，年中前呈報到行政院核定，其中關係健保總額範圍擬訂的低推估公式更是各界關心的議題。
不過，胸腔內科醫師蘇一峰近日在臉書痛批，原本疫情醫療預算的一千億不再編列額外預算，花費丟進健保總額內使用，明年健保總額卻還要砍150億元，官員當防疫之光英雄，醫護當健保血汗狗熊。
社會保險司司長商東福說明，健保總額成長率低推估公式主要考量3項因素，包括「投保人口結構改變對醫療費用之影響率」、「醫療服務成本指數改變率(MCPI)」及「投保人口預估成長率」。
有關MCPI計算項目，例如人事成本、藥品和醫療器材費用等，過去10-20年來共識為參採主計總處公告數值，惟數值落後2年，無法準確反映當下社經環境的實際狀況，屬於落後指標。
以近4年總額採計的MCPI值為例，數值為2.181%、1.285%、-0.228%、0.401%，2022年甚至出現負值，由於每年起伏大，連帶影響低推估值，因此醫界建議衛福部改善。
商東福表示，新的計算公式是經過大家的共識，但這並非最後結果，會持續蒐集相關資料，綜合考量CPI(消費者物價指數)、Cancer(癌症新藥需求)、COVID(新冠疫情)等，提出不低於4%總額成長率的方案，積極向行政院爭取總額協商空間，等行政院核定總額範圍後，交議健保會，由付費者代表與醫療服務提供者協商。
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