中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示,急性骨髓性白血病(簡稱AML)是成人最常見的血癌,發作快、病情凶猛嚴重,可說是最惡名昭彰的癌症之一。台灣每年約新增850至900人,男多於女,半數在60歲以上。

台大公共衛生學院研究指出,白血病是生命損失最多(17.5年)的癌症,且根據健保資料庫分析高齡患者的中位生存期僅3個月,20年來沒有改善。

侯信安說,急性骨髓性白血病的四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」因為不具特異性,易被忽略。有患者反覆發燒、疲倦,以為感冒遲遲未癒,也有患者突發牙齦持續出血以為罹患牙周病,或牙後血流不止。長新冠不會臉色蒼白。

急性骨髓性白血病主要是無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中,取代正常血球。侯信安表示,紅血球不夠而導致臉色蒼白、氣喘如牛;正常白血球不足易感染發燒;異常血球大量增生在骨髓,造成骨髓膨脹、疼痛;血小板不足使得凝血功能變差,導致異常流鼻血,經血量突然大增或經期拉長。

若出現上述症狀,病人可透過血液檢查發現血球異常,並進一步經由骨髓檢查確診。因病情惡化快速,若延遲治療,恐引起嚴重感染或大量出血等併發症,因此及早診斷,把握治療黃金期,可降低疾病對身體的衝擊。

侯信安解釋,急性骨髓性白血病的成因多數是患者出現基因突變或染色體異常,少數則是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素而導致。

此外,「慢性骨髓性白血病」(簡稱CML)患者,倘若沒有接受治療,或是未規律用藥、回診追蹤,而導致病情惡化、甚至產生抗藥性,也可能轉為急性骨髓性白血病。因此,侯信安呼籲,CML患者務必規律用藥、定期回診追蹤,若能達到深度緩解治療目標,不但可避免惡化,也可以爭取停藥機會。

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