奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師蕭存雯說明,由於胎兒一半的組成來自先生,對母體來說屬於半個外來物,為避免排斥反應,母體在胚胎著床及懷孕期間會產生免疫容受性,幫助母體容忍帶有父源抗原的胎兒安全地在子宮內生長發育。

然而,部分患有反覆性流產的夫婦,可能因為身體裡的人類白血球抗原(HLA)抗原相似性太高,反而無法啟動媽媽身體的免疫調節反應。因此,蕭存雯建議,反覆性流產的夫妻可考慮一起做「免疫學檢查」,確認是否為免疫機能異常而造成,並考慮接受減敏治療。

奇美醫院婦產部生殖醫學科統計2010年至2021年,接受免疫學檢測之反覆性流產夫婦,約有35%具有HLA高度相容性,最後診斷為免疫因素造成反覆性流產,並安排減敏治療。接受減敏治療的夫婦最終有近六成順利產下健康的嬰兒。

「減敏治療」是將先生或第三者血液中的淋巴球分離出來後,分次打到媽媽的皮下組織,逐步促進母體產生阻隔性因子,以適當引發免疫調節反應,避免因異體免疫功能異常的反覆性流產,藉此增加活產機率。

「減敏治療」前需要接受常規血液檢查,避免血液途徑傳染的傳染性疾病(如:B型、C型肝炎、愛滋病、性傳染病等)發生。每次的施打必須慎重,醫師會評估當天是否適合施打,臨床顯示有部分接受減敏治療後發生輕微的過敏反應,如局部紅腫、微熱感等,而極少數會引發全身性過敏反應。

蕭存雯表示,反覆性流產或不孕未必都是「年齡」問題,年輕女性也可能懷孕卡關,應及早尋求生殖醫學科醫師幫助,抽絲剝繭找出問題點。

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