梁一貞透過臉書指出,媽媽在今年過年時因為身體不舒服去醫院檢查,因此發現15公分大的腫瘤,也很疑惑為何媽媽每天早睡早起、也不喝酒,為何還是罹患了肝癌,目前媽媽表現樂觀、積極接受治療,不希望家人擔心,但也同時在做鏢靶藥物與質子治療,希望大家為她的媽媽加油打氣,也盼治療一切順利。

針對肝癌在國內的現況,台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,肝癌高居國人第二大癌症死因,且據國健署最新2019癌症登記報告顯示,每年約11,000新診斷個案,約8,000人死亡,患者有70%具有B型肝炎、20%有C型肝炎,10%則是其他因素,不少人發現自己具有肝癌危險因子,如B型肝炎、C型肝炎、慢性肝病等,仍未持續追蹤,錯失治療的時機,進入「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。

B型肝炎、C型肝炎是肝癌的兩大風險因子,示意圖。資料照
B型肝炎、C型肝炎是肝癌的兩大風險因子,示意圖。資料照

新北市立土城醫院副院長蘇銘堯指出,早期肝癌通常沒有症狀,能感受到異常,如腫脹感、黃疸,通常代表腫瘤已經擠壓到其他器官,患者到診時有時已經是很大一顆,因此具有B型肝炎等具有風險因子的民眾,務必依照醫囑定期回診追蹤,才能早期偵測、早期治療,考量腫瘤的生長週期、前180天生長比較緩慢,通常半年會做一次抽血與超音波檢查。

在治療方面,蘇銘堯說,主要治療方式可分為3種,包括手術切除、電燒、血管栓塞等,其中電燒適用於小於5公分、腫瘤數量少於3顆的患者,在無法開刀、也不適合做電燒的情況下,才考慮做血管栓塞,將肝動脈栓塞住,進而造成腫瘤萎縮、壞死,由肝門靜脈維持正常細胞的運作。

高風險族群定期追蹤、配合醫囑,是預防肝癌的關鍵,示意圖。資料照
高風險族群定期追蹤、配合醫囑,是預防肝癌的關鍵,示意圖。資料照

但蘇銘堯指出,若肝門靜脈也已經受到癌細胞影響、或是兩邊肝臟都有癌細胞分佈,就要考慮化學治療或靶治療,到這一步多屬比較棘手的情況,至於患者5年存活率方面,若是在早期、只有單獨一顆的腫瘤的情況下治療,5年存活率可達90%以上,但若是第四期、兩側肝臟都被癌細胞侵犯到才接受治療,且有肺部等其他器官轉移,五年存活率則剩不到10%

民眾想預防肝癌,蘇銘堯強調,最重要的就是要防B型肝炎、C型肝炎,兩者都屬於血液傳染疾病,而目前已有B型肝炎疫苗,並於民國74年全面實施新生兒B型肝炎疫苗接種,對B型肝炎感染率有顯著的下降效果,但在接種計劃實施前出生的民眾,目前仍有部分沒打過疫苗,且有些患者是透過母體垂直傳染患病,C型肝炎至今則沒有疫苗可用。

B型肝炎若放任不管,最終高機率會產生肝癌,需特別注意,示意圖。資料照
B型肝炎若放任不管,最終高機率會產生肝癌,需特別注意,示意圖。資料照

義大醫院肝病中心主任許耀峻進一步解釋,B型肝炎之所以有致癌風險,主要是病毒DNA嵌合到人體的DNA、破壞病人基因的穩定性,直接致癌;尤其病毒量愈多、時間越久、進展成為肝癌的風險愈高。對於B肝帶原者來說,若未持續追蹤,並於適當的時機介入治療,慢性B肝患者進展到肝硬化或肝癌的終生風險為25至40%。

國健署指出,B、C型肝炎篩檢補助年齡為45至79歲民眾(原住民提早至40歲)終身一次,若民眾不符合成人預防保健受檢資格,又尚未做過B、C型肝炎篩檢者,國健署建議,可利用成人預防保健服務(40-60歲每3年1次、65歲以上每年1次),進行肝功能之「GPT、GOT等項目」的檢查,檢查結果為肝功能異常者,則可依醫師建議,接受健保給付必要的病毒性肝炎檢驗、追蹤及治療,避免演變為慢性肝病及肝硬化。

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