全球疫情在今年持續趨緩,不過有專家預估,中國今年6月可能會出現新一波疫情反彈,而感染科權威、台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民則說,台灣再過1到2個月將出現新一波疫情,且新冠肺炎要流感化,應達成「流行有季節性」、「死亡率低於千分之一」、「口服藥使用正常化」等3大條件,並直言台灣一項都沒達標,新冠肺炎今年很難流感化。

對於黃立民的觀點,羅一鈞深表認同,他說,這也是目前還沒把新冠肺炎從第五類改為與流感重症同等級、即第四類法定傳染病的原因之一,在新冠肺炎流感化指標方面,致死率千分之一以下屬高規格條件,台灣確實沒有達標。

而口服抗病毒藥物,如倍拉維(Paxlovid)等,目前已證實可降低重症風險,待未來取得正式藥證,有望成為醫院常規開立藥物,這也是未來的重要工作。

 

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羅一鈞認同專家對疫情的評論觀點。林林攝
羅一鈞認同專家對疫情的評論觀點。林林攝

針對下一波疫情的可能性,羅一鈞表示,就過去疫情經驗來看,高峰與高峰之間通常會間隔3到4個月,且周期有逐漸拉長的趨勢,而過去各波疫情最高單日確診數也持續降低、波動趨於平緩,不排除未來還會有幾波疫情,但預計影響會比先前小,若變異株沒有太大的變化,感染過、打過疫苗,都有足夠保護力可以應付,重複感染也不見得有症狀,屆時新冠肺炎會愈來愈「類流感化」。

羅一鈞進一步指出,今年初的疫情高峰大致有2個時間點,其一是春節前、大約1月中,其二則是春節後的小高峰、約在2月初,而下一波疫情高峰則可能落在5到6月,但屆時已是夏天,疫情會相對和緩,若有更多人接種疫苗,影響會更小。

羅一鈞認為,下一波疫情高峰則可能落在5到6月。林林攝
羅一鈞認為,下一波疫情高峰則可能落在5到6月。林林攝

未來疫情前景相對樂觀,關於後續台灣的解封措施,中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝曾提到,放寬醫院感染管制措施、專責病房調整時間落在4月前後,口罩第三階段鬆綁、全面自主配戴口罩則有望在5月上路,且指揮中心有望降級,並調整新冠肺炎法定傳染病等級,但近期指揮中心已逐步鬆綁院內感染管控,醫護人員面對輕症患者,不再需要身著全套防護、配戴醫用口罩即可。

被問及醫院感染管控措施提早一個月實行、其他措施是否也有望一併提前,羅一鈞表示,循序漸進鬆綁方向不變,但每個措施都要觀察後續效應,如疫情反彈、醫療量能影響等,現階段稱不上提早相關措施,僅是漸進式的調整,目前仍要求各醫院劃設獨立區域、成立專責病房,4月預計對專責病房收治條件進一步檢討。

羅一鈞表示,循序漸進鬆綁方向不變。林林攝
羅一鈞表示,循序漸進鬆綁方向不變。林林攝

關於專責病房退場規劃,羅一鈞進一步解釋,新冠肺炎專責病房多是由感染科等新冠肺炎專業團隊進行治療,但有50%至66%的患者具有其他共病,若涉及癌症化療等各科問題,還需要次專科會診,隔離要求恐使病患本身疾病處置受影響,感染科醫師也受限於專責病房,故接下來會研議讓病患就地或在合適的病室繼續治療即可、不要求進入負壓隔離病房,讓資源配置更合理。

至於口罩三階段鬆綁,羅一鈞直言,清明節連假是個很重要的觀察點,隨著春天氣溫回暖、病毒活躍度沒有太高,各方面來看都是口罩鬆綁的好時機,不過還是要一步一步來,待輕症免隔離、免通報先上路,實施後觀察2周,看疫情有沒有變化,且清明連假5天需觀察連假效應與出遊潮影響,相關討論要快也是4月中才有機會。

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此外,羅一鈞提到,即使全面自主配戴口罩,考量醫院、長照機構等場所,仍有眾多相對脆弱、須特別保護的病患與住民,取消通則性規定後,還是會考慮將口罩配戴納入醫院機構管理指引、讓醫療單位有依據、酌情要求民眾佩戴口罩,對新冠疫情、流感與其他疾病預防都有幫助,而新冠肺炎改為第四類法定傳染病,就是口罩令回歸常規指引的時機。

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