中國醫藥大學兒童醫院「結構與先天性心臟病及超音波中心」副院長謝凱生教授表示，國內腦膿瘍好發年齡多為60歲以上男性，腦膿瘍導致的後遺症包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作，嚴重者甚至死亡，民眾萬不可輕忽，不過才20多歲的阿成卻出現腦膿瘍，非常罕見，臨床上多半是跟先天結構心臟病有關。
熱門新聞：新竹市再現「大秘寶」！國際賽場挖出馬桶蓋 網酸「新石器遺址」
中國醫大附醫專家團隊評估阿成腦內無故長膿，疑與先天性心臟疾病相關，經照會中國附醫兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信後續診斷，以「氣泡測試超音波檢查（Bubble test, Agitated Saline Echocardiography）」以及心導管檢查阿成的心臟，發現「心房中隔缺損(Atrial Septal Defect)合併右到左分流」導致他長期慢性缺氧，因右心房的缺氧血逆流進左心房，細菌進而大舉侵入腦部，造成嚴重感染膿瘍再併發水腦，幸好阿成被即時搶救，兒童醫院心臟團隊接續使用「經心導管心房中隔關閉手術」，關閉阿成心臟的先天破洞，防止腦部膿瘍再次發生，術後恢復良好，阿成目前持續復健中。
戴以信指出，台灣每1000名新生兒就有約3~4人罹患「心房中隔缺損」，但絕大部分是合併「左到右分流」，所以不會發生腦膿瘍，以成人來說，缺損破洞直徑小於2公分者通常不會有明顯症狀，若是缺損破洞直徑大於2公分，則因為肺部血流過多，病人可能會發生呼吸急促、費力、反覆呼吸道感染的情況。
戴以信強調，當心導管檢查肺部血流與系統血流比例大於1.5倍時，就應該考慮以微創心導管手術關閉，然而，像阿成這樣的例外個案，合併其他心臟結構異常導致「右到左分流」—即身體任何部位產生的化膿性感染，皆不需經過靜脈肺臟系統，直接從心房中隔缺損的「破洞」進到動脈系統而轉入腦部，造成細菌感染化膿，這類緊急情況則建議無論破洞多小，都應該進行手術趕快關閉心房中隔缺損，才能預防再次腦部膿瘍，此項治療恢復期短且健保給付。
謝凱生表示，18歲以上病患，若非嚴重頭部外傷而造成腦部感染，不論過去有沒有明顯疾病症狀，發生腦部感染多半是跟先天結構心臟病有關，一旦出現「杵狀指」手指指甲床角度大於180度、紅血球增生症或動脈血氣體分析飽和度不足現象，就是長期缺氧造成，應盡快求診諮詢醫師專業意見。
點擊閱讀下一則新聞
