收治病例的達特楊眼科聯盟執行長、眼科醫師洪啟庭表示,季節交替眼科門診出現不少眼白變成紅眼的情形,此稱為「結膜下出血」,這是因天氣熱脹冷縮,造成微血管破裂,流到結膜下方,因而產生「紅眼睛」,整個出血過程幾乎沒感覺,即使不管它,過幾天也會自行消退。
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洪啟庭說,上述陳小姐是通訊行門市人員,日前她左眼結膜下出血,左眼紅眼球區域蔓延了半個白眼球以上的區域,她趕緊就醫,他給陳小姐一些消炎藥,請她不要揉眼睛,約兩至三周就可恢復。
洪啟庭說,沒想到第五天,陳小姐匆忙回診,原左眼結膜下出血,變成嚴重結膜血腫,看似一顆深紅的荔枝,快掉到地面,詢問陳小姐,才知這幾天她很擔心眼睛的狀況,異想天開每天熱敷大約30次以上(每次10分鐘),另外大約每小時就用力揉眼睛一次,希望把出血大力揉散,然而適得其反,用力且不得要領揉眼睛,反而使眼睛的血管更容易破裂,血腫因而產生。
由於左眼嚴重的血腫,眼球根本無法轉動,陳小姐看物體呈現複視,走路時不平衡,容易跌倒,左眼視力也從0.8降0.4,洪啟庭為她安排電腦斷層,竟發現一塊很大的血塊恰在左眼球後方,因此壓迫部分眼外肌,使眼球肌肉運動受限,才有左眼無法轉動形成複視,另可能輕微壓迫視神經,使視力下降。
洪啟庭此時給陳小姐降眼壓眼藥水,以降低眼壓並且保護視神經,同時給予止血口服藥,使大塊血腫加速消失,同時嚴格要求陳小姐不能再揉眼睛,且定期按照醫囑,終於在一個月後,視力與眼壓完全恢復正常,結膜與眼球後的血腫也完全消失,複視也完全痊癒。
洪啟庭提醒,結膜下出血,就像皮膚撞到般有瘀青,過幾天即會消散,這沒時間切忌揉眼睛,另可適時冰敷,不可以熱敷,否則出血範圍持續擴大,形成血塊壓迫視神經,嚴重的話,是有可能失明的。
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