知情人士指出,蘇貞昌是腰椎第5節與薦椎第1節出現椎間盤突出,在過年期間症狀已加重,但當時還有很多事情要辦,所以先用其他方式減輕疼痛,後來才安排於1/31入院接受手術。
針對此事,北榮昨上午證實,蘇貞昌於1/31因腰部不適須手術,術後復原良好。而蘇做完手術後,在昨下午便已順利出院。
林口長庚骨科部脊椎科主任賴伯亮解釋,脊椎共有24節,由上而下包括頸椎7節、胸椎12節、腰椎5節,及最下方的薦椎,每節的椎體與椎體間有被稱為「椎間盤」的軟組織,主要作用為承受人體重量,並作為可活動的關節結構,但因持續受力,20幾歲後就可能逐漸脫水、失去彈性,若常彎腰或不當施力,就有可能發生椎間盤突出,且以腰椎、頸椎最常見。
椎間盤微創手術平均1小時完成
椎間盤突出因壓迫神經,可能造成疼痛,需持續追蹤,賴伯亮說,若檢查出椎間盤突出,8到9成可透過調整生活習慣、服用藥物、復健改善,而疼痛嚴重的急性期可採取「神經阻斷術」、將藥物打到病灶附近,能有效緩解疼痛;5%到10%病例可能持續疼痛,或因壓迫到神經、導致腳部無力或走路困難,這時便有必要考慮開刀。
針對手術方式,賴伯亮指出,椎間盤手術可分為傳統手術與微創手術,後者有內視鏡、顯微鏡2種方式,若是單一節椎間盤突出,只要把突出的碎片取出即可,而開刀時間依據個案長短不一,不過一節平均1小時左右可完成,患者返回病房後約2小時就能坐起來,並嘗試行走,且部分個案今天開刀、明天或後天即可出院。
健保不給付微創手術
然而,有些患者除椎間盤突出外,可能有其他病灶,賴伯亮指出,若患者出現椎間盤突出合併脊椎滑脫、脊椎側彎等,可能需植入骨釘或放入椎體間支架,把原本的狹窄部位撐開,開刀時間會拉長為一節約2到3小時,術後通常隔天可坐起,但住院時間將落在4到5天不等;若有多節椎體需要治療,住院時間會拉更長,甚至達6至7天。
至於目前相關手術的健保給付,賴伯亮說,健保只給付傳統手術,並未給付微創手術,但不少病人有商業保險,可負擔微創手術的自費費用,因此使用微創手術的患者相對較多。
據了解,椎間盤微創手術的費用,行情價從3萬到10萬以上不等,而蘇貞昌是腰椎第5節與薦椎第1節椎間盤突出,若使用較高價耗材,花費可能在10萬元以上,不過北榮對此不予證實。
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