(作者：重症醫學專科醫師、胸腔內科專科醫師 黃軒)
《無症狀感染者的免疫情況》
A. 病毒 排出（viral shedding)的時間較久
無症狀感染者，病毒 排出（viral shedding)的時間為19天
有症狀感染者，病毒 排出（viral shedding)的時間為14天
顯然：無症狀感染者，排清病毒 殘體會更久！（代表病毒 殘留在身體內較久，傳播的風險越來越多）
B. IG 抗體分析
(a) 急性期
無症狀感染者，其IgG抗體濃度約在3.4左右
有症狀感染者，其IgG抗體濃度約在20.5 左右
顯然：有症狀的患者，其IgG抗體，會上升比較高！
(b) 恢復期（出院康復後的8周）
1.在恢復期，抗體的下降率
無症狀感染者：
其中和抗體（neutralizing antibody，NAb）下降 81.1%
其IgG 的抗體下降 93.3%
有症狀感染者
其中和抗體下降 62.2%
其IgG 的抗體下降 96.8%
2.在恢復期，IgG 血清陰性率
無症狀感染者的IgG血清陰性率為40%
有症狀感染者的IgG血清陰性率為12.9%
顯然：無症狀感染者，其IgG抗體，反而不像有症狀感染者，快速會下降 ！
（因為無症狀感染者，仍然在發炎反應中）
C. 無症狀感染者，免疫力的下降
無症狀感染者，對新型冠狀病毒的免疫力，在其感染後2～3個月內，可能仍然在反覆不斷發炎，使其IgG抗體持續上升中⋯⋯
那是因為研究人員發現：
這些無症狀感染者，其免疫系統，引發的無論是：發炎前期細胞素( proinflammatory cytokine ) 或抗發炎細胞素( anti-inflammatory cytokine ) 都是很低的，導致這些無症狀感染者，不會呈現明顯症狀，但體內仍然持續在發炎反應…
(asymptomatic individuals exhibited lower levels of 18 pro- and anti-inflammatory cytokines. These data suggest that asymptomatic individuals had a weaker immune response to SARS-CoV-2 infection. )
D. 補充說明：
免疫系統中，發炎前期細胞素( proinflammatory cytokine ) 和抗發炎細胞素( anti-inflammatory cytokine ) 存在著一種動態平衡。
濃度不足的抗發炎細胞素會導致過度發炎反應，
而過多的抗發炎細胞素則會破壞宿主清除外來致病原的機制。
E. 研究人員認為：這也是解釋了，為何傳播病毒擴散，約40-60%會由無症狀感染者引起的：
無症狀感染者，不一定是代表他們體內的免疫力特別很好，而是免疫系統釋放，太少激素（cytokines)，使體內的發炎反應，緩緩悶悶的在體內持續，好幾月…
1.病毒清除率較久（能傳播機會愈久）、
2.抗體上升較慢
3.IgG抗體存在較久
https://www.nature.com/articles/s41591-020-0965-6
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