收治林女士的書田診所眼科主治醫師張夏怡表示,視網膜⾎管阻塞俗稱眼中風,是導致中老年⼈視⼒喪失重要病因,僅次於糖尿病視網膜病變。常見症狀為單眼突發且無痛的視⼒減損或喪失,突然單眼視⼒模糊、單眼看東⻄時物品呈現扭曲變形、單眼視線範圍中有⼀塊或整片都看不到時,就要小心是眼中風。
眼中風好發於有「三高」病史的人,抽菸族群,年齡以50歲以上居多,尤其青光眼患者,因眼壓過高,視網膜血管阻塞機會比常人更高。張夏怡指出,控制三高與戒菸才能減低視網膜靜脈阻塞風險,已發⽣過視網膜靜脈阻塞患者,更要小心再次眼中風。根據統計,大約1/6的患者在未來五年內,同一眼或另外一眼都有可能再次眼中風。
張夏怡說,臨床上眼中風大多為「視網膜分⽀靜脈阻塞」。當視網膜⾎管阻塞後,造成視網膜無法獲得由⾎管帶來的養分與氧氣,其中靜脈阻塞造成⾎管中的液體滲漏⾄視網膜中,導致視網膜受損與黃斑部⽔腫。
治療方面,張夏怡表示,主要減少液體滲漏、消除視網膜⽔腫,⽬前常見治療⽅式為玻璃體內注射抗⾎管新⽣藥物,針對視網膜靜脈阻塞較嚴重患者,除施打玻璃體內注射抗⾎管新⽣藥物外,另需以視網膜雷射治療。
張夏怡提到,民眾接受治療後務必定期回診追蹤,因視網膜靜脈阻塞病情會隨時間有所變化,有時當下看起來不嚴重,但隨著時間推移,視網膜受損情況可能比當初預期的情況差,甚⾄發⽣第⼆次視網膜靜脈阻塞⽽不⾃知。眼中風也可能是腦中風前兆,突然單眼視⼒模糊應儘速就醫,以免延誤治療時機。
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