大里仁愛醫院整形外科廖漢聰醫師說明,臉部骨頭尤其中顏面骨 (顴骨、眼眶骨、上頷骨及鼻骨等) 是一個複雜的3D立體結構,除了可支撐臉部產生立體感,裡面也包含了許多的重要組織如眼球、視神經、三叉神經及血管。

手術前後顱內影像。大里仁愛醫院提供
手術前後顱內影像。大里仁愛醫院提供

因此手術除了恢復立體的對稱外觀外也要避免傷到重要的組織,為了避免在臉部因手術疤痕破相,手術的傷口只能經由口內或眼瞼內或眼瞼下等小傷口或隱藏性傷口來復位及固定顴骨骨折及重建眼眶骨,但這也增加了手術的困難度。

手術中使用導航輔助。大里仁愛醫院提供
手術中使用導航輔助。大里仁愛醫院提供

廖漢聰說,手術中即使經驗好的醫師,對於複雜性的骨折也很難做到兩邊對稱,因此就有術中電腦導航、術中電腦斷層等先進科技,來協助醫師達到精準的復位及重建,精確度可以達到1毫米以下。

大里仁愛醫院整型外科廖漢聰說,術中即時導航輔助及電腦斷層手術,是精準顱顏面重建的新利器。大里仁愛醫院提供
大里仁愛醫院整型外科廖漢聰說,術中即時導航輔助及電腦斷層手術,是精準顱顏面重建的新利器。大里仁愛醫院提供

廖漢聰說,原理是在手術前將病患的顏面骨電腦斷層資料透過導航的軟體先做術前設計,將左邊正常的顴骨眼眶骨鏡像成影到受傷的右邊,如此在手術中就可使用導航來確認骨折的重建是否與對側對稱,也可以避免視神經等重要組織的誤傷,復位固定結束後還可使用低輻射劑量的移動式電腦斷層再次確認復位重建的位置是否與術前設計位置相符,如此可大大降低再次手術的風險。

廖漢聰從德國學習此項技術回國後,使用此技術服務病患,成效極佳,並於2021年獲得國家新創獎。此技術除了可用於急性顏面外傷骨折,也可用於顴骨眼眶骨復位不良導致的顏面變形之再次手術,精準國字臉顴骨下顎骨削骨手術,正顎手術等,提供更精準地顱顏面重建及美容手術。