根據美國CBS新聞報導,45歲的陽光健康男康托斯(Tom Contos)今年6月到西北醫學中心(Northwestern Medicine)以大腸鏡手術切除息肉與內痔。手術前,醫院根據他的保險計畫,估計手術費用約為6000多美元(約台幣19.58萬元);誰知,手術後,醫院竟然開出了高達1萬9206元美元(約台幣62.67萬元)的帳單。
康托斯驚呆了,因為大腸鏡檢查與手術,美國一年執行超過1500萬次,是相當普遍與例行的醫療行為。而且,這筆費用比手術前評估的費用高了3倍之多。
困惑又憤怒的康托斯詢問保險公司與醫院,為什麼會這麼貴?總收費是原先估計的3倍,自付額是估計的2倍?那他花錢買保險,是在保心酸的嗎?
經過保險公司與醫院協調,醫院表示,手術過程中有以不同的方式切除2個息肉,所以收了2次大腸鏡費用,醫院都是這樣計價的。
康托斯向媒體投訴,最後經過保險公司協商,帳單由1萬9206元美元(約台幣62.67萬元)降價至5815美元(約18.97萬元),康托斯需負擔自付額4047美元(約台幣13萬2057元)。
目前康托斯仍有一些術後的週期性症狀,但他已經決定不再去西北醫學中心回診,他自己去藥房買不須醫師處方的成藥來緩解。
美國胃腸內視鏡檢查委員會(American Society for Gastrointestinal Endoscopy)的李登伯格(Glenn Littenberg)醫師表示,大腸鏡確實不算大手術。如果病患嫌貴,不一定要找醫學中心,可以考慮找比較便宜的醫療機構,例如門診手術中心就比較便宜;甚至有些收現金的診所,以自費的方式付款,總額可能比透過保險公司計費還低。當然,接受手術前,要詳閱服務費用與風險等條款。