美國有線電視新聞網（CNN）報導，自7月以來，BA.5一直是美國主流變異株，目前占全美新增確診病例49.6%。
但近期許多「後起之秀」威脅BA.5霸主地位，而BQ.1和BQ.1.1案例增加尤為快速。這兩款病毒10月初各占全美新增確診病例1%，不到一個月內，BQ.1占14%、BQ.1.1占13%，兩者占新增確診病例1/4以上，其他占比較高的包括BA.4.6的10%、BF.7占7.5%。
報導指，這些變異株彼此有些微差異，但都攜帶一些相同的關鍵突變，助其避開疫苗和過去染疫後獲得的免疫力，更有可能導致突破性感染和重複感染。
此外，XBB在9月在美國被發現，但並未在當地造成大流行，反倒席捲新加坡成為主流病毒株。
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