亞洲大學附屬院副院長、腎臟科主任周哲毅指出,患者到院時的「腎絲球過濾率」(腎功能分數)只有50分,同時合併有高血壓、蛋白尿等症狀,經腎臟超音波檢查後,發現整顆腎臟已被七、八顆囊腫撐到約三倍大,確認是「自體顯性多囊性腎臟病(ADPKD)」(簡稱多囊腎,也稱做葡萄腎)引起,若不盡快治療,恐會引發肝囊腫、顱內動脈瘤、腎衰竭、心臟瓣膜疾病等併發症。

周哲毅表示,多囊腎是顯性遺傳疾病,患病機率約1/1000-1/2500左右,只要爸媽有一人得病,自己罹病機率就是50%,由於患者的腎臟會不停長出貌似水泡的「囊腫」,囊腫內則會充滿囊液,有時可能是清澈的純水尿液,也可能是出血或膿瘍,隨時可能會破裂造成感染,且這些不斷長大的囊腫也會持續損害腎臟功能,久而久之就會導致洗腎。

左圖為患者腎臟經超音波檢查,發現長出多個水泡囊腫導致腎臟腫大數倍,右圖為正常腎。亞大醫院提供V
左圖為患者腎臟經超音波檢查,發現長出多個水泡囊腫導致腎臟腫大數倍,右圖為正常腎。亞大醫院提供V

周哲毅指出,根據統計,多囊腎患者未來約有1/4至1/2須接受洗腎,但因疾病進展十分緩慢,即使在胎兒期即存在,約16-18歲時才會開始出現少量且小顆水泡,不過年輕人常無感覺錯過治療黃金時段,直到50-60歲左右逐漸因腰痛、腹痛、血尿、多尿、頭痛、高血壓、腸胃不適等原因就醫確診,讓許多剛步入中年的民眾面對難以接受的結果。

周哲毅表示,腎臟與肝臟都屬於沉默器官,初期通常沒有明顯症狀,不易察覺其嚴重性,等到有朝一日病情逐漸惡化,可能就是晚期階段,引發 慢性腎衰竭,進而須接受透析 (俗稱洗腎)治療。

蛙人退伍的張先生是前往亞大醫院檢查,發現罹患多囊腎。亞大醫院提供
蛙人退伍的張先生是前往亞大醫院檢查,發現罹患多囊腎。亞大醫院提供

周哲毅表示,目前健保已開始有條件給付治療多囊腎新藥,至於非健保給付範圍的患者也能諮詢醫師意見,評估是否透過投藥延緩腎功能衰竭、減輕疼痛、血尿或尿路感染等症狀,並提醒多囊腎患者的腎功能掉分比一般民眾來得快,也就是會更快進入洗腎,因此強烈建議「一人得病,全家都要做超音波檢查」,若本身長期有腰痛、血尿問題,盡快就醫檢查。

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