整體產險業今年理賠防疫險與疫苗險已超過1288億元,先前業界估計若不取消境內隔離,年底理賠上看2000億。
產險業高層說,現在確診人數減少,醫療量能沒有以前那麼吃緊,希望理賠能夠回歸保單條款。原本的保單條款只賠重症,因政府要求保險業放寬也賠輕症在家照護,但也因此引發不少道德風險。
產險主管說,當初擔心輕症的民眾也跑去醫院排擠醫療量能,放寬居家照護,協調業者也賠輕症,現在確診人變少了,應該要求確診者視訊看診當場做快篩檢驗,不可以隨便拿一個兩條線的快篩,也許是確診家人朋友的快篩就可申請理賠。
儘管如此,產險主管估計大家都要再增資,業界真的很慘。目前防疫險幾乎已是每兩張保險就賠一張,高於確診率,未來取消境內隔離理賠,理賠率估計可與確診率相當1:1。
業者表示,當初保單設計時是考慮整體確診包含隔離,因此條款沒特別約定取消隔離可退費,業者表示,就像快篩沒有醫師當面篩,業者也得接受一樣。
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