COPD長年盤據台灣十大死因之一，根據衛福部統計，113年超過6,000人死於此病，且多為慢性累積、急性惡化後急轉直下。台灣胸腔暨重症加護醫學會今（4）日公布全台1,240名患者臨床普查資料，數字令人震驚——超過六成患者伴隨心血管疾病，曾發生急性惡化的患者，心血管事件風險高出4.6倍。
國際治療指引也給出最新警訊。全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）今年首度將「心肺風險」納入指引，明確指出 COPD惡化不僅是呼吸的危機，更可能是心臟的臨界點。換句話說，當你覺得「喘不過氣」，心臟可能也正在吃不消。
「預防惡化」成治療主戰場 台灣數據揭高風群像
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，台灣邁入超高齡社會，加上空污、吸菸人口等因素，COPD不僅是慢性病，更是全身性疾病。最新台灣普查數據揭露，症狀明顯、肺功能差、伴有心血管疾病或曾經急性惡化的患者，再次惡化的風險比一般患者高出8.1倍。
他指出，許多患者會以為「最近比較喘」、「多咳幾下沒什麼」，卻忽略了身體正釋放風險警訊。一旦惡化、進急診甚至住加護病房，體力、肺功能和心臟負擔很難再回到原本狀態，對死亡風險與生活品質影響極大。
健保署：明年起全面強化COPD照護 加碼心血管評估
中央健康保險署署長陳亮妤表示，目前全台已有211家醫療院所參與COPD P4P（品質給付改善方案），約2.8萬名病人接受長期照護，強調這套制度目標是「讓病人不走進急診」。
為接軌最新國際指引，健保署預計自115年1月起調整方案內容，包括提高照護點數、簡化醫療端紀錄流程，並在患者惡化時強化心血管風險評估。陳亮妤說，預計將增加投入約2,500萬元，鼓勵更多院所投入，讓更多COPD患者得到連續照護與正確用藥管理。
她提醒，有規律看診、使用吸入劑與接受醫療團隊介入的病人，較能避免反覆惡化。
醫師提「五大抗惡化行動」：戒菸是第一步
台灣胸腔暨重症加護醫學會專科醫師蘇剛正補充，根據普查數據，COPD病人一旦出現惡化，即使半年、一年後，心血管事件風險仍高於穩定患者，因此把第一次惡化擋住最關鍵。
他指出，臨床證據顯示，戒菸、規律使用醫師處方吸入劑、接種疫苗、肺復原訓練和營養介入等策略，能有效降風險。尤其戒菸者中重度惡化風險下降31%，心血管風險也降25%。唯一令人憂心的是，目前僅約15%的病人有參與肺復原，僅4%做過營養評估，但卻有四分之一患者體重過低，直接影響生活力與抵抗力。
「COPD不是只靠藥，它是一場長期戰，需要醫療、運動、營養一起配合。」蘇剛正說。
國健署推PUMA自評＋戒菸服務 盼COPD退出十大死因
國民健康署署長沈靜芬指出，全台已有近3,000家戒菸合約醫事機構，涵蓋率達99.5%，113年戒菸服務達43萬人次。並與醫學會合作將 PUMA（肺阻塞自我評估）問卷導入健檢與門診，希望讓更多人早一步發現病況、早一步介入。
她強調，台灣已在面對一波隱形慢性病潮，COPD與心血管疾病互為警鐘，期待透過政府、專業團隊與民眾三方努力，讓肺阻塞不再是台灣十大死因常客。
一句話提醒：喘，不一定只是肺的事
COPD聽起來陌生，但它就在我們身邊。那位覺得「只是最近比較累」、「運動有點喘」、甚至戒菸拖了十年的長輩，其實可能就在風險邊緣。當喘息、咳痰、氣促成為日常，千萬不要當成老人病、感冒沒好。這不只是肺的呼救，更可能是心臟的求救。
醫界呼籲，懂得戒菸、規律用藥、接種疫苗、做肺復原、吃得營養的人，才能真正做到「先保肺、再護心」。
