蔡正元在臉書發文「忠告國民黨籍縣市長」,提醒2022國民黨籍縣市長選舉獲得很好的成績,接下來就要任命小內閣的成員,千萬不要犯了「馬英九病」。

蔡正元指出,「馬英九病」有5個症狀:
1.不用競選團隊,排斥競選功臣,反而重要小人圈,還美化為「核心幕僚」,結果軍心渙散,種下施政失敗的病源。
2.好用綠色人物,自認為大公無私,追求「全民擁護」假象
結果飼老鼠咬布袋。
3.過度標榜中立專業人士,遇有眾大決策,這些人自命清高,無人為主將辯護,只會站在高崗上,看著主將戰死沙場。馬英九的服貿與核四決策,內閣官員紛作壁上觀,就是慘痛的教訓。
4.好用忠誠度低落的專業人士,這些人隨時可以叛離,常有此處不留爺,自有留爺處的心態,還自我辯解,為國家服務不分黨派,身在藍營心在綠。「馬英九還被這些人嘲笑是昏君,真是得不償失。」
5.以提拔對手人士自豪,自許為當代唐太宗心胸寬大,擴大版圖,結果是養虎遺患,愚蠢至極。

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