寶林第6死！46歲換肝女病逝　醫曝「大咳血」難救原因

陳彥元指出，接受換肝的46歲女病患在10日晚間病情惡化，出現呼吸較喘等症狀，醫療團隊評估後，認為需回到加護病房，接受進一步的照顧。然而情況並未改善，反而還出現咳血狀況，院方在與家屬溝通後，於11日凌晨緊急切除左上肺葉，並因一度缺氧安裝葉克膜，但直到下午仍宣告不治。

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「大咳血這件事其實是很難救！」蘇一峰表示，大咳血的患者通常有一些內科問題，常常有凝血功能不佳或有肺部疾病，像寶林茶室的患者，肝衰竭會造成凝血功能不良，容易出血。

他舉例，腸胃道出血1000cc，人還可以若無其事只是頭暈，但呼吸道瞬間出血100-200cc，就可能阻塞呼吸道，連插管都救不回。

蘇一峰解釋，咳血的病人常常滿嘴都是血，要插管的時候，整個畫面的血去擋住視線，找不到氣管開口是常有的事，造成困難插管，即使成功之後又會發現，呼吸器的氧氣根本打不進去，因為氣管被凝固的血塊擋住了，這些凝固血塊用抽痰管又抽不出來。

他說，有的病人只好去切肺，有的去做血管栓塞術，病人的血液中氧氣越來越低，最後只好插上葉克膜，然後使用葉克膜，也會加重出血！因為葉克膜要使用抗凝血劑，因此大咳血呼吸衰竭的病人，常常陷入醫療上的困境循環，死亡率高達50%以上，非常難治療。

經台北市衛生局統計，寶林案發生後共有7例重症個案，目前已有6人死亡，僅有1人出院。

該名患者為藝術平台創辦人黃舒君，於3月底時往返台北、台南時作客寶林茶室，之後到台南市立醫院治療，肝指數一度飆到1萬8000多，不過最終幸運好轉、康復，於4月15日出院返家。