張姓高中老師表示,幾週前開始出現身體不適症狀,由於心臟裝有支架,先看了心臟科,因伴隨頻尿,又看了泌尿科,也因曾經視網膜剝落及白內障、青光眼看了眼科,之後再經人介紹看了免疫風濕科、腎臟科、神經內科,也擔心是否是精神狀況,看了精神科,跑了多家醫院不同科別,卻找不出病因,甚至越來越嚴重,並且出現狂吐不止症狀。
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張男說,因病得十分痛苦,也找不出病因,一度萬念俱灰,後來經人介紹前往部立彰化醫院肝膽腸胃科,經醫師蔡安順安排抽血等多項檢查,當天晚上接到蔡安順親自來電,告知他鈉離子很低,要多喝鹽水,如果很不舒服要掛急診,不久後開始暈眩並狂吐不止,趕緊掛急診住院。
蔡安順追問張男病史,發現他有皮膚的陽光過敏症,動輒搔癢,在一間診所長期打針,近6年來大約1到2週施打一次,若時間拖得過久,皮膚就癢不停,前一陣子因青光眼,眼科醫師要求他停止施打,蔡安順上健保雲端再經資料比對,發現止癢針劑是長效型類固醇,適用1個月施打一次,張男疑似施打過度後又驟然停止施打才引發接連病狀。
蔡安順表示,類固醇濫用的副作用多,張男長期過度施打,之前的白內障及青光眼都可能是因此造成,由於長期過量使用類固醇,造成腎上腺停止分泌糖皮質激素,調控身體電解質等功能被類固醇取代,導致腎上腺機能不全,最近因眼疾突然停用類固醇,電解質因此失衡,鈉離子掉到118 meq/L(正常大於136),達到重度低血鈉,導致乏力、嘔吐、沒食慾,嚴重者甚至會昏迷、休克死亡。
張男經住院7天治療恢復正常,蔡安順呼籲,類固醇是很有療效的藥物,才有「美國仙丹」的稱號,但需視病情節制使用,一旦濫用,各種副作用就可能會反噬身體。
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