中壢天晟醫院表示,陳姓女子半年來因右小腿紅腫脹痛、潰瘍無法癒合、併發反覆感染所苦惱,起初僅是一個小傷口,至診所就醫,採一般外傷方式換藥治療;然而,傷口不僅沒有改善,範圍擴大且惡化成潰瘍,紅腫蔓延至半支小腿,剛換好的紗布、甚至襪子,沒多久就因持續滲出組織液所染濕。
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經中壢天晟醫院靜脈曲張中心林哲安醫師診療評估後,發現陳女小腿外觀雖沒有顯著鼓突的分支靜脈曲張,但右腿大隱靜脈病變、異常曲張,導致靜脈血液逆流鬱積小腿,進而引起皮膚發炎潰爛、反覆感染。
在林哲安建議下,她先接受靜脈曲張微創治療「電燒閉合大隱靜脈」,全程採局部麻醉、門診手術方式,毋須住院。術後除了傷口換藥外,更穿著醫療級彈性襪、輔以口服靜脈循環藥物,毋須清創或植皮手術;陳女右小腿紅腫逐漸消退、潰瘍慢慢收縮,傷口終於完全癒合、再生新皮膚。
林哲安醫師表示,慢性下肢潰瘍(Chronic Leg Ulcer)是相當普遍的病症,成因與靜脈血管、動脈血管或神經病變等相關。據臨床統計,有高達八成的慢性下肢潰瘍主要是起源於靜脈血管退化,也就是所謂的「慢性靜脈功能不全」(Chronic Venous Insufficiency)、「靜脈曲張」(Varicose Veins)。
統計數據發現,每7位「慢性靜脈功能不全」、「靜脈曲張」患者中,會有一位病患進展惡化為慢性下肢潰瘍。「慢性靜脈功能不全」(Chronic Venous Insufficiency)泛指下肢靜脈循環因靜脈血管曲張病變、深部靜脈栓塞或回流阻礙、小腿肌肉收縮幫浦功能不良,導致腿部靜脈壓升高、代謝廢物無法排除、靜脈慢性發炎引起腫脹疼痛、色素沉澱、濕疹、鬱血性皮膚炎或皮膚潰瘍。
其中最常見的即為「靜脈曲張」(Varicose Veins),起因於主軸大(小)隱靜脈為對抗地心引力、往上回流至深部靜脈過程中,血管內層瓣膜退化或受損、血管壁薄弱而無法收縮,原本位於皮膚淺層的靜脈血管,隨著淤積靜脈血液與壓力逐漸膨大鼓突,遂成為外觀如蚯蚓般「靜脈曲張」。
主軸隱靜脈一旦發生退化曲張,即為不可逆病變、將持續惡化,進展為不同併發症,輕則如腿部腫脹抽痛、患部濕疹搔癢,嚴重則可能下肢反覆感染、血栓靜脈炎、傷口潰爛而難以癒合;倘若沒針對病因徹底檢查評估,往往會錯失治療的黃金時間。
目前最新靜脈曲張治療,均採微創針孔、局部麻醉/門診手術方式進行,術後旋即可以下床行走,毋須住院。微創手術以「血管腔內雷射/射頻/靜脈膠」方式閉合主軸隱靜脈,針對小腿分支靜脈曲張血管則可以「微創靜脈曲張摘除術」或「注射硬化劑」在一次手術同時治療,完整改善腿部靜脈循環,讓患者得以迅速康復。

