謝宗學醫師在「Dr.E小兒急診室日誌」粉專發文表示,最近只要出現下列症狀的孩子,一照胸部X光,常常出現類似圖片中「右下葉肺炎」的表現:
1.  年齡大於 5 歲
2. 發燒天數大於 3 天以上
3. 咳嗽越咳越厲害,有時候微喘
4. 幾乎沒有流鼻水
5. 喉嚨不太紅
6. 看過 2-3 次診所,甚至已使用過抗生素,但症狀仍沒有改善
7. 活力食慾正常或是稍微差,看起來不像重症患者

謝宗學說明,符合以上七點,加上胸部 X 光右下葉肺炎的表現,最後的診斷幾乎是別稱「走路型肺炎」的「黴漿菌肺炎」。

比較麻煩的是現在黴漿菌肺炎對於過去常用抗生素「日舒」(Azithromycin)效果不好,只能用四環素類抗生素(如Doxycycline )治療。比起日舒只需要每日一次服用 3 天,Doxycycline 則需要每日兩次至少服用 7 天以上,大幅增加治療時程。

謝宗學指出,孩子罹患黴漿菌肺炎家長不需要過度恐慌,只有部分出現併發症的孩子需要住院治療,其他遵照醫師指示在家服藥、定期回診即可。對於無法吞嚥膠囊或劑量不足一顆膠囊的孩子比較辛苦,因為 Doxycycline 膠囊內的藥粉很苦,家長需多費一點心力幫助孩子按時服藥,這點反而是治療黴漿菌肺炎過程中,另外一個關鍵和挑戰。

 


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