9旬嬤心肺功能差　神經阻斷術助攻骨折手術

86歲張姓老婦今年6月底不慎跌倒，支撐時造成右手腕閉鎖性粉碎骨折，家人緊急將其送往博田國際醫院就醫。張富淳醫師表示，由於病患的心肺部功能與骨質狀況都不佳，且心律不整長期服用抗凝血劑，與家屬溝通暫停服用抗凝血劑5天後，再施以骨折固定手術。

張富淳與麻醉科主任吳明政考量病人的身體狀況與手術術式，因而決定採全身麻醉下進行骨折固定手術，並搭配超音波定位神經阻斷術減痛，降低手術中全身麻醉藥物劑量，減少全身麻醉藥物造成之併發症，順利完成手術。

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7月中旬，另名91歲林姓阿嬤身體狀況及骨折原因、部位皆與前述患者相似，差別在於未服用抗凝血劑，骨科團隊與麻醉科團隊再度採取相同模式進行手術。兩名病例術中、術後皆無疼痛感，除口服止痛藥外，無施打任何靜脈止痛劑。術後恢復快速，目前復原狀況相當良好。

吳明政主任指出，超音波定位神經阻斷術是經由超音波精準定位特定神經或神經叢，注射低濃度的局部麻醉藥物，對於心肺功能不佳或心律不整的高齡骨折病患，除降低手術中血壓飆高與流血過多等整體手術風險外，更可大幅減少術中/後的傷口疼痛。超音波定位神經阻斷術適用於各類手術的病患，能有效減緩術後疼痛，提高手術周期的舒適度。神經阻斷術減痛除減少全身麻醉藥物劑量之外，亦能有效減少降低術後疼痛之狀況。由於骨折與人工關節換置術後疼痛度較高，施打神經阻斷術除有效降低疼痛之外，更有助於減緩術後下床進行相關復健動作所造成的傷口拉扯疼痛。