烏日林新醫院癌症中心許人文副院長表示,當他第一眼看到患者頭皮的慘狀,也不禁嚇了一跳,謝先生頭部皮膚的傷口整個大面積潰爛、滲液、發炎與紅腫,頭髮也跟著整片嚴重脫落、禿髮,明顯就是服用「標靶藥物」引起的副作用,經他翻閱國內外的醫學文獻,驚覺這已經是到達最嚴重等級的皮膚併發症了。
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謝先生頭皮潰爛缺損相當嚴重,一開始曾被醫師建議做植皮手術,光想到手術帶來的痛苦與風險,就不禁感到害怕緊張。經由許人文副院長詢問病史,才發現他是肺癌患者,10個月來都在中部教學醫院進行口服標靶藥物治療,抗癌期間積極遵從醫囑定期用藥,雖然治療肺癌效果還不錯,但頭皮潰爛卻一天比一天嚴重,頭部有超過一半的面積都在潰爛,相當慘不忍睹。
許人文立即請患者先停用標靶藥物,開立口服抗生素,再加上局部塗抹消炎藥膏,傷口不需紗布包紥,僅需留意預防細菌二度感染。待解決頭皮潰爛紅腫的問題,才能更換其他口服標靶藥物,繼續對抗肺癌。
經醫護同仁2週的細心照顧,謝先生終於順利出院,恢復健康的頭皮,不再紅腫潰爛引人側目,再度恢復往日光彩,讓謝先生感動表示:「好險有專業醫師精準判斷,讓我不必承受植皮手術之痛。」
許人文說,口服標靶藥物對有基因突變的肺腺癌病人療效卓著,可免去部分癌友接受化學藥物的恐懼,但是不同的標靶藥物還是有它獨特的副作用,約有 6~8 成的病人,在使用一段時間後會產生皮膚的副作用,例如: 痤瘡(長痘痘)、頭皮疹、膿皰疹、甲溝炎(凍甲)、腹瀉、口腔炎(嘴破)、肝功能障礙等。因此每次回門診追蹤病情時,一定要跟醫師溝通清楚,並學習皮膚與其他副作用的自我照護,如有嚴重副作用,醫師會視情況更換不同品項的標靶藥物,避免造成幾乎不可挽回的併發症。
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