薛瑞元陪同立委考察彰化基層醫療　地區醫院呼籲落實醫療分級

今天上午考察首站抵宏仁醫院，包括衛環委員會召委黃秀芳、醫師立委王正旭、立委陳素月，以及衛福部長薛瑞元、健保署長石崇良、台灣社區醫院協會理事長朱益宏、榮譽理事長謝文輝(草屯佑民醫院董事長)等人都出席會議。

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黃秀芳指出，地區醫院是守護民眾健康的最前線，也是醫療分級的基石，為推動永續健保，許多地區醫院反映現行健保運作機制，不利地區醫院生存，但許多地區醫院是地方民眾健康的燈塔，一旦地區醫院無以為繼，最後受害的是廣大民眾。

朱益宏說，社區醫院因就診方便、候診即時性，在醫療資源不足的地區扮演重要角色，但健保實施近30年，地區醫院家數從568間減少為359間，減幅達3成6，建議應藉由偏遠地區加成、從優支付、鼓勵初次級病人至地區醫院就醫、支付標準調整及審查標準訂定等措施，使地區醫院與其他層級的醫院能站在公平的立足點競爭，別讓醫療分級淪為政策煙花。

南投縣竹山東華醫院院長張國翊說，該院持續投入資源奉獻偏鄉，但面臨健保給付問題，許多熱血到偏鄉的醫護人員也可能面臨醫院縮床的窘境。台灣社區醫院協會榮譽理事長謝文輝也說，行政院上月允諾護理獎勵夜班費層級差距縮減等多項作為，但1 個月過去仍未實施，地區醫院遲遲未能感受體會新政策的照顧。

衛福部長薛瑞元則回應，二十年前為組建緊急醫療網，就曾到過宏仁醫院、卓醫院，對地區醫院的需求非常了解，他回應要找出地區醫院的功能性，例如考慮安寧的推行、緊急醫療功能、與長照連結的地區醫院，從這些角度來保住地區醫院的生存。

健保署長石崇良則從政策面分析回應，會再找醫學中心、區域醫院、地區醫院三層級就門診減量等問題討論，畢竟地區醫院的功能定位很重要，尤其偏鄉地區也面臨人口減少、市場競爭力不足的問題，以政府角度而言，如何守住具燈塔型功能的地區醫院，是眼前政策推動方向。

立委陳素月則提出，南彰化除員林市醫療資源相較多點，其他鄉鎮其實醫療資源都很缺乏，尤其鄉親特別重視兒童醫療、癌症安寧醫療等問題。立委黃秀芳、立委王正旭則呼籲衛福部，在人口老化年代，要更重視地區醫院扮演的角色，有助推動健保永續政策。